病房內一片安靜。
聽完林遠完整的辨證思路。
在場幾名醫生,神色全都鄭重了起來。
不再是剛才那種一籌莫展的凝重,而是恍然大悟的深思。
中藥治病,最忌諱頭痛醫頭、腳痛醫腳。
李曉輝之前的治療思路,完全卡在常規模板裡。
老年人心肺不適,就一味宣肺、養心、安神。 藏書多,.任你讀 ,提供給你,的閱讀體驗
從理論上看沒有錯,可落到患者身上,就是遲遲不見效。
問題的核心,真被林遠抓準了。
老年人臟腑機能衰退,脾胃運化無力。
連續幾天偏滋補、偏行氣的藥材喝下去。
藥力沒能濡養身體,反倒積滯在中焦脾胃。
中焦一堵,氣機升降紊亂。
濁氣上衝心肺,才會持續胸悶、心慌、夜臥盜汗。
看似是心肺之症,實則是脾胃受製引發的連鎖反應。
李崇德沉吟許久,緩緩點頭。
眼神裡帶著認可,卻沒有誇張的驚嘆。
隻是業內前輩,看到精準辨證後的沉穩讚許。
「說得有理。」
「我們確實局限在表象症狀,忽略了老人長期服藥、脾胃虛弱的底子。」
一旁的趙文博也微微頷首。
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臉上雖有些掛不住,但並未牴觸。
醫院裡技術說話,錯了就是錯了。
他剛才的判斷,的確流於表麵,沒有觸及根本。
李曉輝臉色有些發紅。
作為這名患者的主管醫生,連續兩次調方無效。
不僅耽誤恢復,還讓患者家屬心生不滿。
他心裡清楚,是自己經驗不足、辨證片麵了。
「那小林,依你的看法,該如何調整藥方?」李崇德問道。
林遠語氣平穩,如實說道。
「停用目前潤肺、養心、安神的方子。」
「優先健脾和胃、消積化滯,把中焦氣機疏通開來。」
「脾胃運化恢復正常,藥力才能吸收,氣機自然下行。」
「胸悶、盜汗、失眠這些繼發症狀,會一步步隨之緩解。」
他沒有說立馬根治,也沒有誇大效果。
懂中醫的都清楚,中藥調理,循序漸進。
不可能幾分鐘逆天翻盤。
這一番話,穩妥、精準、專業。
完全是資深中醫師的穩重風格。
為了照顧前輩麵子,林遠依舊補了一句。
「也是剛才趙副主任的分析,給了我啟發,讓我多考慮了一層臟腑連帶問題。」
趙文博聞言,臉色好看不少。
心裡暗自感慨,這個年輕人醫術好,情商更高。
李崇德當即拍板。
「就按這個思路,重新擬方。」
李曉輝拿著本子,認真記錄。
這次不敢有半點馬虎。
林遠隨口報出幾味溫和對症的藥材。
神曲、麥芽、陳皮、枳殼、炒白朮、茯苓。
輕量配伍,消食和胃、健脾行氣。
藥量溫和,貼合老人虛弱體質。
最後搭配少量潤肺緩氣的藥材,標本兼顧。
藥方簡潔、穩妥,毫無猛藥強攻的冒進感。
寫完藥方,李曉輝反覆核對兩遍。
越看越佩服。
這張方子,遠比自己之前的用藥高明穩重。
藥方確認無誤,護士立刻拿去藥房抓藥、熬製。
眾人在病房裡又觀察了片刻。
此時服藥時間尚短,藥效還未開始發揮。
患者的胸悶、乏力症狀沒有立刻消失。
但家屬看到醫生們終於找準了問題根源。
心裡的急躁和不安,平復了大半。
不再像剛才那樣情緒緊繃。
一行人交代好注意事項,緩緩退出病房。
回到辦公室,大家各自回歸工作。
沒人誇張吹捧,也沒人震驚膜拜。
但科室裡所有參與查房的醫生,心裡都有數了。
這個新來的林遠,基本功極其紮實,辨證眼光遠超普通新人。
哪怕是相比科室一些老醫生,也更細緻、更精準。
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