【第1章 胃痛病人的死亡倒計時】
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淩晨兩點十七分，市一院急診大廳的自動門被人撞開。
“醫生！醫生！我老公胃疼得受不了了！”
女人拖著一個中年男人進來，男人一隻手死死按著上腹，臉白得像水泡過，額頭汗珠往下滾，襯衫後背濕了一大片。
分診台後，趙護士抬頭掃了一眼。
“吃什麼了？”
“晚上吃了點燒烤，喝了兩瓶啤酒。”女人急得聲音發抖，“他說胃裡像刀攪。”
值夜班的上級醫生孫誌強剛從留觀室出來，手裡還端著半杯涼透的茶。聽見“燒烤”“啤酒”“胃疼”，眉頭先皺了起來。
“先量血壓，開個心電圖，抽血查澱粉酶、肌鈣蛋白。”
他說完，又看向站在旁邊的林野。
“林野，你接一下。別慌，急性胃炎、胰腺炎都常見，按流程走。”
林野點頭，拿起病曆夾走過去。
病曆夾第一頁夾著他的胸牌複印件。
林野，市一院規培第三年，急診輪轉。
今晚第一次獨立頂夜班。
說是獨立，孫誌強就在旁邊壓著。真要拍板，輪不到他。
男人被扶到診床上，身體剛沾床，整個人就蜷了起來。
“疼哪兒？”
“這兒。”男人指著上腹，嘴唇哆嗦，“後背也疼，像撕開一樣。”
林野筆尖一頓。
“撕開一樣？”
孫誌強在旁邊聽見，隨口道：“疼痛描述別太當真，喝酒以後胃痙攣也會這麼說。”
林野沒接話，伸手摸了摸男人手腕。
皮膚冷，脈跳得快。
就在這時，他眼前忽然彈出一行淡藍色字跡。
【急診預警啟動。】
林野整個人僵住。
那行字沒有投在屏幕上，也沒有出現在病曆夾上，像是直接貼在他的視野裡。
【患者：陳建國，男，49歲。】
【主訴：上腹痛伴背部撕裂樣疼痛。】
【高危風險：Stanford A型主動脈夾層。】
【誤診概率：83%。】
【死亡倒計時：42分17秒。】
林野喉結動了一下。
他以為自己熬夜熬出了幻覺，閉了閉眼，再睜開。
倒計時還在跳。
42分09秒。
“血壓多少？”林野突然問。
趙護士看了眼機器：“右臂一百八十九，一百零二。”
“左臂再量一次。”
孫誌強皺眉：“量一邊夠了，先把心電圖做了。”
“趙姐，左臂也量一下。”林野沒抬頭，又去摸陳建國的左側橈動脈。
脈弱。
很弱。
趙護士看他臉色不對，沒多問，把袖帶換到左臂。
機器響了幾聲。
“一百四十三，八十八。”
診床邊安靜了一瞬。
左右臂血壓差四十多。
孫誌強的茶杯停在半空。
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林野立刻道：“孫老師，我懷疑主動脈夾層，需要馬上做主動脈CTA，叫心臟大血管外科會診。”
女人聽不懂這些，隻聽見“主動脈”，臉一下白了。
“醫生，不就是胃疼嗎？”
孫誌強臉沉下來：“林野，你別嚇家屬。主動脈夾層哪有這麼隨便下判斷的？你一個規培生，先把基礎檢查做完。”
“他背部撕裂樣疼痛，雙上肢血壓差明顯，出冷汗，血壓高。”
林野語速很快，“不能按胃炎等。”
孫誌強壓低聲音：“我說了，先按流程。現在半夜兩點多，你叫CTA、叫心臟大血管外科，最後要不是夾層，誰給你兜？”
林野看著眼前的倒計時。
39分32秒。
他手心裡全是汗。
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