【第179章 肺和腎一起報警】
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呼吸科醫生把鼠標停在那片霧蒙蒙的肺部影像上。風濕免疫科值班醫生剛進紅區，聽見這話直接走到屏幕前，彎腰看了兩秒。
屏幕上的片子一層層翻過去，雙肺像蒙了一層灰白的霧，越往下看，她眉頭越皺越緊。
“咯血量現在多少？”
呼吸科醫生把剛才吸引瓶裡的痰液給她看了一眼：“不算噴湧，但有暗紅色泡沫痰，氧合差，血紅蛋白從外院九十六，到院後還得複查。尿檢原件在這兒。”
林野把病曆夾往前遞了一下。
尿常規、腎功能、上月體檢單都被便簽露著頁角，風濕免疫科醫生一翻就能看見。
她先看尿常規，再看肌酐，最後翻到上月體檢單，手指在日期上停了一下。
“不是慢性腎病底子上慢慢壞的。”她把紙放回去，“家屬在哪？”
老人妻子守在紅區門口，手機貼在耳邊，看樣子是在跟兒子通話。她邊聽邊往搶救床看，眼圈紅著，又不敢哭出聲。
朱護士過去把她往裡帶了半步：“醫生問兩句病史，你答能確定的，別猜。”
她趕緊把手機放下來：“我兒子在路上了，我先說。”
風濕免疫科醫生看著她：“這幾天除了發燒咳嗽，有沒有鼻子出血、口腔潰瘍、皮疹、關節疼？尿變深是從哪天開始的？”
老人妻子怔了一下，低頭想了半天。
“鼻子……他這兩天早上擤鼻涕，紙上有點血。他說天乾上火，我沒當回事。關節疼他一直有，說膝蓋酸，我以為年紀大。尿顏色深，是昨天晚上我倒尿壺的時候發現的，像濃茶，我還讓他多喝水。”
“有沒有吃阿司匹林、華法林、利伐沙班這種抗凝或者抗血小板藥？”
“沒有華什麼的。”她慌忙去翻隨身藥袋，“就降壓藥，還有一個降脂的。二院醫生也問過藥，我都給他們看了。”
林野接過藥袋，把藥盒名和劑量抄進記錄，又把“家屬否認抗凝藥史，藥袋見降壓、降脂藥”補了上去。寫到“鼻涕帶血”時，他停了下，單獨往旁邊留了一行。
床邊，老人又開始躁動，手指抓了一下床單。護士剛把第二條靜脈通道固定好，膠布還沒按實，他手背一動，針翼險些被帶起來。
朱護士眼疾手快，按住他的手腕：“老爺子，別抓，針剛留上。”
老人眼睛睜開一條縫，像是聽見了，又像是沒聽懂，氧氣麵罩下嘴唇動了兩下，沒出聲。
監護儀上的氧飽和度還在八十八到九十之間來回跳。
呼吸科醫生看了眼數值：“高流量濕化氧療準備一下。意識再差、氧合再上不來，麻醉科要提前知道，別等真頂不住了才找人。”
秦海點頭：“我讓人預警麻醉科。”
他轉頭吩咐紅區旁邊的護士：“麻醉科值班先打個招呼，紅區這邊有個低氧、咯血、意識差的，可能需要氣道評估。”
護士應聲去打電話。治療盤那邊，幾支采血管和血培養瓶已經貼好標簽，凝血、腎功能複查、血型、交叉配血和免疫相關項目分開放著，最上麵放著剛核過的腕帶信息。
風濕免疫科醫生看了一眼治療盤：“抗GBM抗體、ANCA、補體、抗核抗體譜都加上。感染那邊別落，血培養、痰培養、呼吸道病原篩查照做。現在還不能把感染排除掉。”
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呼吸科醫生接了一句：“我同意，別把他塞回普通肺炎那條路，感染篩查也不能漏。”
檢驗科的電話先打進來。
朱護士接起聽了幾句，臉色沉下來，把聽筒往秦海那邊遞：“紅區剛送那位，血紅蛋白八十八。”
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