。”
他猶豫了一下，“網上說脂肪肝吃護肝片管用……”
“護肝片能降點轉氨酶，但降的是數字不是脂肪。你肝裡麵的油還在那兒堆著，指標好看了人沒好。真正想好，就得把那些脂肪代謝出去。怎麼代謝？管住嘴邁開腿，沒有捷徑。”
他站起來，“那大夫，我這個能徹底好嗎？”
“能。”我直接說，“脂肪肝是為數不多可以逆轉的肝病。你下決心改三個月，複查的時候自己看效果。我見過重度脂肪肝半年變正常的，也見過輕度脂肪肝放任不管變肝硬化的。走哪條路，看你自己。”
他付了二十走了。走到門口又回頭問了一句，“大夫，那個脖子這一圈黑的，跟脂肪肝有關係嗎？”
我看了一眼他後頸的黑色素沉著。“那個叫黑棘皮，跟胰島素抵抗有關係。你去查個空腹血糖和糖化血紅蛋白，別光盯著肝了，血糖可能也有問題。”
他臉色變了一下，點了點頭走了。
王勝利在後麵嘖了一聲。“這種人，一身的毛病。”
“一身毛病都是一個根。”我把病案本打開記著，“胖、不動、吃得多喝得多。把這三樣改了，脂肪肝、高血糖、高血脂可能一起好。不改的話，吃再多藥也是兜底，治不了根。”
他想了想，“那你為什麼不開藥？”
“開什麼？他這個階段不需要藥。肝臟有自我修複能力，你把傷害源去掉了，它自己能長回來。我開了藥他反而覺得有藥兜底了，酒照喝肉照吃，藥就成了他放縱的借口。有些病不開藥比開藥管用。”
王勝利把賬記上，今天第一筆，二十。
快四點的時候又進來個人。
三十七八歲的女的，化著淡妝進來的，但我還是一眼看到了。
兩個顴骨上麵，對稱的淡褐色斑片，像蝴蝶一樣展開。粉底遮了一層，但顏色還是透出來了。
“大夫，我這個斑能治嗎？”
她坐下來，眼神裡有股不服輸的勁兒。
“斑多長時間了？”
“兩年多了。生完二胎以後開始長的，一開始就一小片，現在越來越多，越來越深。美容院去過了，激光也做過了，做完淡了幾個月又長回來了。”
“手伸出來。”
脈弦細，右關弱。舌頭伸出來，暗淡，邊上有瘀點，苔薄白。
“你這個斑叫黃褐斑，中醫叫肝斑。”
“為什麼叫肝斑？”
“因為根子在肝。你生完二胎之後，是不是覺得脾氣變大了？容易煩躁？月經也不太順了？”
她眼睛睜大了，“對，月經量少了，顏色暗，還經常提前。脾氣確實大了，動不動就煩。”
“肝主疏泄，管情緒也管氣血運行。你產後帶兩個孩子，累加上煩，肝氣鬱了。肝氣一鬱，氣血就不通暢，臉上的瘀滯排不出去，就成斑了。激光打掉的是表麵那層色素，但裡麵氣血不通的問題沒解決，色素照樣會再堆上來。”
她歎了口氣，“那怎麼辦？”
“內調為主。穴位教你三個，回去每天做。”
我在自己身上比劃。
“太衝穴，疏肝。血海穴，活血化瘀。三陰交，調肝脾腎三經。這三個穴位每天各按五分鐘，堅持一個月以上。”
“食療一個方子。玫瑰花三朵，紅棗兩顆掰開，枸杞一小把，每天泡水喝。玫瑰花疏肝解鬱行氣活血，對黃褐斑有針對性。”
“還有一條最重要的。”
她看著我。
“早睡。肝在淩晨一點到三點排毒修複，你那個時候不睡覺，肝就沒法正常工作。十一點之前必須睡著，這條做不到，按什麼穴位都白搭。”
她苦笑，“兩個孩子，老二夜裡還鬨。”
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