【第126章 走不動不一定是腿的事】
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下午兩點多,進來個老頭。
六十出頭,穿著黑布鞋,褲腿卷得不一樣高。走路的時候能看出來,左腳落地比右腳輕,步子也小。
他在門口站了一會兒,像是在緩勁。
“大夫,我這腿……走幾步就疼。”
他坐下來,右手不自覺地去揉小腿肚子。
“哪條腿?”
“兩條都疼。左邊重一些。”
“什麼時候開始的?”
“大半年了。一開始走個五百米才疼,現在兩百米就不行了。小腿肚子發緊、發酸,跟抽筋似的。歇兩三分鐘又能走了。”
“歇了就不疼?”
“站著歇一會兒就好了。再走,又疼。”
我看了他一眼。“坐著疼不疼?”
“不疼。躺著也不疼。就是走路。”
“查過沒有?”
他從口袋裡掏出一張皺巴巴的單子。“拍了片子,說骨頭沒事,膝蓋輕微退化。開了鈣片和氨糖,吃了兩個月,一點沒好。”
我把片子報告放一邊。“你抽煙不?”
“抽了四十年了。一天一包。”
“血壓呢?”
“高。一百五六,吃著降壓藥。”
“血糖查過嗎?”
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“去年查過,空腹六點八。醫生說還沒到糖尿病,讓注意飲食。”
“血脂呢?”
“沒查過。”
我讓他把鞋脫了,褲腿挽上去。
兩條小腿皮膚偏白,腿毛稀疏。左腳趾顏色發暗,比右腳明顯深一號。腳背上有幾處乾裂的皮屑,趾甲厚而發黃。
我用手指按在他腳背上,找足背動脈的搏動。
右腳勉強能摸到,很弱。
左腳摸不到。
又去摸他腳踝內側的脛後動脈。右側弱,左側幾乎沒有。
“把腳抬起來。”
他平躺在診台上,我讓他兩條腿伸直抬高,保持三十秒。
左腳的腳底迅速變白,像紙一樣。右腳也變淺了,但沒那麼明顯。
放下來之後,讓他坐起來,腳自然垂下。
過了十幾秒,右腳慢慢恢複了血色。左腳遲不變,將近一分鐘才泛出暗紅。
王勝利湊過來看了一眼。“這腳顏色不對勁啊。”
老頭自己也往下看。“我還以為是凍的。”
“不是凍的。”我把他的褲腿放下來,讓他坐好。
“你這個不是骨頭的問題,也不是缺鈣。你的腿疼,是因為腿上的血管堵了。”
老頭愣住。“血管?”
“對。動脈。就是給腿供血的那根管子。你走路的時候,肌肉需要大量血液供氧。管子通暢的時候,血供得上,走多遠都沒事。管子變窄了,走兩百米肌肉就缺氧了,就開始疼。一停下來,肌肉不工作了,需要的血少了,疼就消了。”
“這個叫間歇性跛行。'間歇'的意思就是走停停。走一段疼一段,停一會好一會。典型得不能再典型了。”
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