【第136章 咽不下去的那口水】
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剩四天。
昨晚翻來覆去沒怎麼睡。不是緊張，是腦子裡一直在過明天夜裡的流程。
鐵鍬、糯米、粗鹽、打火機。挖開、取出、燒掉。聽著簡單，但那個坑裡埋的東西沾了陳寶山的手法，萬一有後招，得有準備。
早上下樓，王勝利已經把店門打開了。今天買的是燒餅夾雞蛋，兩份。
他遞給我的時候說了句：“東西我昨晚檢查過了，鐵鍬磨快了，糯米是新的。”
我看他一眼。“誰讓你準備的？”
“趙建軍打電話問我倉庫裡有沒有多餘的粗鹽。我就順手都歸置好了。”
我沒接話，咬了口燒餅。這人嘴上不說，手腳比誰都勤快。
吃完飯剛把手洗了，外麵來人了。
一個四十來歲的女人推著輪椅進來。輪椅上坐著個六十出頭的老，瘦，顴骨高高凸著，脖子上圍了條毛巾。老頭嘴微張著，下巴上有乾涸的水漬。
女人一臉疲憊。“大夫，我爸中風兩個月了，別的都在慢慢恢複，就是吃東西咽不下去。”
我站起來走到輪椅前麵。老頭看著我，眼神清亮，能交流。他嘴巴動了動，想說話，聲音很低但能聽清。
“水……嗆。”
兩個字費了他不少勁。
“喝水嗆，吃飯呢？”
女人說：“稀的全嗆，乾的咽到一半卡住。現在隻能吃糊，還得一小勺一小勺地喂，稍微急一點就咳得滿臉通紅。上個月嗆了一次進了醫院，大夫說吸入性肺炎，住了一星期。”
“出院多久了？”
“十天。醫院讓做吞咽康複訓練，每天拿冰棉簽刺激嗓子，做了兩星期，沒什麼變化。”
我讓他張嘴，拿壓舌板輕輕壓住舌根。他的咽反射弱，正常人壓舌根會乾嘔，他幾乎沒有反應。
“把舌頭伸出來。”
【𝗼𝗼𝗽.𝘁𝘄 無錯章節】
舌體偏右，伸出來的幅度不夠，舌尖到不了下唇。舌質暗紅，苔白膩。
“咳嗽有力嗎？讓他咳一聲。”
老頭咳了。聲音悶，力道不夠，像被什麼東西堵著。
我搭上他右手的脈。脈沉細，寸口弱，關部滑。
心裡有數了。
“你爸這個情況，叫吞咽障礙。中風之後腦子裡管吞咽的那片區域受了傷，信號傳不下去，喉嚨裡的肌肉就不聽使喚了。正常人咽東西是自動的，食物到了嗓子眼，會厭軟骨啪地一蓋，氣管關上，食道打開，東西順著就下去了。你爸現在這個蓋子關不嚴，水一過嗓子就漏進氣管裡，所以嗆。”
女人聽得仔細。“醫院也是這麼說的，說神經損傷恢複慢。”
“慢是慢，但不是沒辦法。”
我把針包打開。
“我用針。吞咽這個事，關鍵在三個地方。第一是舌頭，舌頭得能動才能把食物往後送。第二是咽喉，咽肌得有力氣才能把食物擠下去。第三是會厭，得能及時關門。這三個環節，我一個一個打通。”
我讓王勝利幫忙把老頭從輪椅上移到診台，半坐著靠在牆上，頭微後仰。
第一針，廉泉。
這個穴位在喉結上方，舌骨體上緣的凹陷裡。屬任脈。它是治吞咽障礙的第一要穴，沒有之一。但今天的刺法跟普通按揉完全不同。
我用左手拇指和食指捏住他喉結上方的皮膚，右手持針。尖不是直刺，是向舌根方向斜刺。進針一寸，角度朝上後方，對著舌根深處走。
這一針的目標是刺激舌咽神經和迷走神經的分支。這兩根神經就是控製吞咽動作的總開關。
老頭嗓子裡發出一聲“嗬”，喉結動了一下。
“有吞咽感覺？”
他點頭。
好神經還在，隻是信號太弱。
第二針第三針，最關鍵的。金津、玉液。
這兩個穴位在舌頭底下。金津在左，玉液在右，就是舌係帶兩側的靜脈上。一般針灸很少用這兩個穴，因為位置特殊，需要患者配合。
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