【第227章 做了手術膝蓋還疼不是半月板的事】
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他找到氣口了，西南坤位。
鏡屬金水，石屬土。坤為地，土生金，金生水，這個方位跟鏡石合一的路數全吻合。他要是把那東西衝著西南掛起來，引的就不是一個方向的氣，是整片地脈。
想不出破法先放著。
早上王勝利端回來兩碗棒子麵粥，配幾根鹹菜條和四個饅頭。吃完收拾桌子開門。
上午來了個脖子僵的中年人，受了風，幾針走人。
快十一點進來一個人。
男的，四十六七歲，走路右腿有點瘸，膝蓋繃得直直的不怎麼彎。右邊褲腿卷起來，膝蓋內側貼著一塊膏藥，邊上露出兩個小疤，圓的，綠豆大，對稱分布在髕骨兩側偏下。
關節鏡的口子。做過手術。
坐下來他先揉了兩下右膝內側，咧著嘴。
“大夫，我這膝蓋做了關節鏡半年了，還疼。”
“做的什麼。”
“半月板。說內側半月板撕裂，做了成形術，把破的那塊修整了。”
“術後怎麼樣。”
“頭一個月覺著好了。第二個月又疼起來，跟沒做之前一模一樣。回醫院複查，拍了片子，大夫說手術很成功，讓繼續康複。又做了三個月理療，還是疼。”
“花了多少。”
“手術加住院加理療，兩萬六。”
“疼在哪。”
他按著右膝蓋內側偏上那一片。"這兒。悶疼，有時候發木。走久了加重，坐一會兒好點，站起來又犯。"
“往下走不走。”
“走。小腿內側往下，有時候到腳踝內邊那塊也木。”
“膝蓋卡過沒有。走著走著突然鎖住不能彎，或者打軟。”
“沒有。從來沒卡。”
“蹲得下去不。”
“能。蹲下去不疼，站起來的時候內側難受。”
我心裡有數了。
半月板撕裂疼在關節縫裡，彎腿負重的時候卡，蹲下去站起來會打軟。疼不往小腿上走，不發木。
他的疼在膝蓋內側偏上，發木，沿小腿內側走到腳踝。不卡不打軟，蹲得下去。
不是半月板的事。
“上床，平躺。”
先查半月板。右腿屈膝，做麥氏試驗。小腿外旋加壓慢慢伸直，關節縫沒彈響沒疼。排掉了。
他做了手術修了半月板，但症狀跟半月板沒關係。
副韌帶應力試驗，前後抽屜，全正常。
關鍵步驟來了。
我把拇指放到他右腿大腿內側中下段。不是膝蓋上，是膝蓋往上一掌寬的位置，大腿內側那條大筋內側緣。
這個位置底下有個通道叫收肌管。幾塊大腿內側的肌肉圍成一條隧道，裡麵走著一條神經叫隱神經。隱神經是股神經最長的分支，從大腿上麵一路往下穿過收肌管出來到淺層，沿膝蓋內側再往下走，管的就是膝蓋內側、小腿內側一直到內踝那一整條皮膚的感覺。
收肌管那個口子要是卡住了，膝蓋內側疼發木，往下走到小腿到腳踝。跟半月板的疼完全兩碼事。
拇指在大腿內側中下段那個位置往深處頂。
他整個人彈了一下。
“這兒！從來沒人摁過這個地方！”
拇指沒撤，橫向撥了一下。手底下摸到一條緊繃的東西嵌在肌肉裡。指甲側麵輕叩兩下。
“過電了！往膝蓋內側竄了！小腿內麵到腳踝全麻了！”
提內爾征陽性。
“坐起來。你這個不是半月板的問題。手術之前也不是。”
他臉色白了一下。
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