【第230章 眉棱骨疼了兩年不是偏頭痛的事】
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他要把銅鏡釘在那棵柳樹上。
翻了半宿沒睡踏實。鏡麵衝西南坤位,石頭貼樹乾,等於把整條地脈的氣往他那個方向接。但他還沒動,時間還有。
先不想了。過日子。
早上王勝利從街上端回兩碗豆腐腦,配四根油條。豆腐腦是老鹵的,鹹口,上頭撒了榨菜碎和花生米。吃完收拾桌子九點開門。
上午來了個肩膀酸的女同誌,吹空調吹的,幾針走人。
快十一點進來一個人。
女的,四十出頭,臉瘦,額頭左邊皺著,像長期皺眉頭皺成了習慣。走進來左手一直捂著左邊眉毛上麵,手指頭不停地按來按去。
坐下來她先揉了兩下太陽穴,眯著眼。
“大夫,我左邊眉毛上麵這一塊,疼了兩年。”
“怎麼個疼法。”
“鑽疼。就眉毛上麵那塊骨頭,像有個東西在裡麵鑽。有時候往額頭上走,有時候往眼眶裡鑽,眼睛都跟著酸。”
“啥時候開始的。”
“兩年前冬天騎電動車,風大,吹了一路回來臉就疼。左邊眉毛上麵開始犯,以為受涼了過兩天就好。結果一直沒好,斷斷續續,疼起來大半天。”
檢查單掏出來了。
腦CT,寫“未見明顯異常”。鼻竇CT,寫“各鼻竇未見明顯積液”。眼科檢查,寫“雙眼視力正常,眼底未見異常”。
三家醫院跑過。第一家說偏頭痛,止疼片吃了半年。第二家說鼻竇炎,霧化做了兩個月。第三家說神經性頭痛,營養神經的藥吃了三個月。
“兩年花了多少。”
“四千多。”
“止疼片管用不。”
“吃了輕一點,過勁又犯。”
“疼的位置指給我看。”
她食指尖戳著左眉內側端往上大約一指寬。就在眉棱骨上頭,靠近內側那個角。
“就這一個點。從這兒往上走到額頭,往下鑽眼眶。”
“另一邊有沒有。”
“沒有。就左邊。”
“脖子疼不疼。”
“不疼。”
“後腦勺呢。”
“不疼。就前麵這一塊。”
我心裡有數了。
偏頭痛是一側搏動性跳疼,犯的時候惡心怕光怕聲,疼的範圍是半邊腦袋,不會固定在指頭尖大小的一個點上。鼻竇炎疼在眉心或者麵頰骨那一片,CT上能看見竇腔裡有東西,她的CT乾乾淨淨。神經性頭痛是兩邊太陽穴緊箍一樣悶疼,不是一個點的鑽疼。
她疼的位置太精確了。左眉內側端上方,眉棱骨的內側角。這個位置底下有個小口子叫眶上切跡,有的人是個完整的骨孔叫眶上孔。
從這個口子裡穿出來一條神經叫眶上神經。
眶上神經是三叉神經第一支的終末分支,從眼眶裡麵往上穿過眶上切跡出來,貼著眉棱骨往上走,管的是同側前額和頭頂前半部分的皮膚感覺。
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關鍵就在那個穿出來的口子。口子小,骨頭和筋膜夾著神經,通道窄。兩年前冬天騎電動車,寒風正麵吹臉,左額那一片受了冷刺激,局部肌肉痙攣筋膜收縮,把本來就窄的口子擠得更緊了。一過性的痙攣變成了慢性卡壓,神經被卡在骨縫裡出不來。
疼久了她不自覺地皺眉頭,皺眉頭又讓那個位置的肌肉反複收縮,越收越緊越卡越死。惡性循環。
“坐著別動。”
先排頸椎。轉頭低頭仰頭各個方向都試了,活動正常,不疼不木。排掉了。
排鼻竇。額頭正中、兩側顴骨下麵按了一圈,不疼。CT也乾淨。排掉了。
關鍵步驟來了。
我把右手拇指放到她左眉內側端上緣。眉頭往上一點,貼著眉棱骨往裡摸,能摸到一個小凹陷。眶上切跡就在這兒。
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