【第236章 手心一直燒】
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他要把銅鏡釘在那棵柳樹上。
黃曆上畫了圈，樹皮刮了口子，錘子試過了手感。就差一個夜晚。
但他還沒動。時間還有。先看病。
早上王勝利從街上端回兩碗胡辣湯，配四個水煎包。水煎包底下那層焦殼嘎嘣脆，裡頭是韭菜雞蛋餡。吃完收拾桌子九點開門。
上午來了個脖子落枕的年輕人，幾針走人。
快十一點進來一個人。
女的，四十三四歲，右手一直攤著不敢攥拳。手心朝上端著，左手不停地在右手掌心那塊肉上麵蹭來蹭去，像在蹭一個燙傷的地方。
坐下來她先把右手平放在膝蓋上，手心朝天，五根手指頭微微張著不碰掌心。
“大夫，我右手心裡麵，燒了一年半。”
“怎麼個燒法。”
“像手心底下埋了根火柴棍，一直在燙。攥東西的時候最狠，手心一碰到硬東西就跟按到烙鐵上似的。不攥東西也燒，悶燒，一天到頭不停。”
“乾什麼活的。”
“裁縫鋪的。剪布頭，一天到頭右手攥剪子。乾了二十來年了。”
“怎麼起的。”
“一年半前趕一批活，連著剪了三天，中間沒怎麼歇。第三天下午手心開始燒，以為累著了。歇了兩天沒好，一直到現在。”
檢查單掏出來了。頸椎核磁一份，腕關節核磁一份，肌電圖一份。
頸椎核磁寫“C5-6椎間盤輕度膨出”。腕關節核磁寫“右側腕管未見明顯占位”。肌電圖寫“右正中神經腕段傳導速度大致正常”。
三家醫院跑過。第一家說腕管綜合征，戴了三個月支具。第二家也說腕管，打了一針封閉。第三家說頸椎壓的，吃了半年營養神經的藥。
“一年半花了多少。”
“四千多。”
“封閉管用不。”
“打的時候好了三天，第四天又燒起來了。”
“手指頭麻不麻。”
“不麻。”
這句話是關鍵。
“大拇指、食指、中指，摸東西有沒有隔了一層布的感覺。”
“沒有。手指頭好好的，摸東西利索得很。就手心那塊肉燒。”
“手背呢。”
“沒事。”
“手腕疼不疼。”
“不疼。”
我心裡有數了。
腕管綜合征壓的是正中神經主乾。正中神經從腕管裡頭穿過去以後分成好幾條指神經，管的是拇指、食指、中指和無名指靠拇指那半邊的感覺。腕管一卡，手指頭先麻，夜裡麻醒，甩甩手能好一點。
她手指頭不麻。肌電圖也寫了正中神經腕段傳導正常。不是腕管的事。
【𝗼𝗼𝗽.𝘁𝘄 無錯章節】
頸椎壓神經根是從脖子往胳膊上竄，手指頭發脹發木。她手指頭利索得很。不是頸椎的事。
她燒的範圍太精確了。就手心正中間那塊肉，不上手指頭，不到手背，不到手腕。
這個地方底下管感覺的不是正中神經主乾，是正中神經的一條小分支叫掌皮支。
掌皮支是正中神經在進入腕管之前就分出去的一條細小分支。注意這個“之前”。主乾還沒鑽進腕管呢，掌皮支已經自己拐彎走了。它從前臂下段的正中神經上分出來，穿過腕橫韌帶的淺層，不進腕管，直接到手心正中間那塊皮底下去，管的就是掌心那一小片皮膚的感覺。
關鍵就在它穿過腕橫韌帶淺層那個地方。通道窄。韌帶和筋膜夾著那條細神經，通過去的口子很小。
她攥了二十年剪子，手心和前臂下段反複用力收緊，腕橫韌帶淺層那個口子長期被擠壓，筋膜增厚變硬，把掌皮支卡死了。
跟腕管綜合征完全兩碼事。腕管在深層，掌皮支在淺層。腕管卡的是主乾，手指頭麻。掌皮支卡的是一條細分支，手心燒。兩條路兩個通道，互相不挨著。
封閉打在腕管裡頭當然沒用，因為病根不在腕管裡。
“把右手伸過來。手心朝上。”
先排腕管。做Phalen試驗。“手腕彎下去，兩隻手背對背頂住。”
她做了一分鐘。手指頭沒麻沒木。排掉了。
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