【第244章 喘不上氣】
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三天。
一口氣的事。師父那句話嚼了一宿沒嚼爛。氣在身體裡麵是溫的,吐出來那一瞬間是燙的。鐵在爐子裡是紅的,打出來那一錘才是最猛的。
怎麼把這一口氣灌進銅鏡裡。還沒想通。
先看病。
早上王勝利從街上端回兩碗疙瘩湯,麵疙瘩撥得碎,稀湯裡飄著雞蛋花和香菜末。配兩個火燒,剛出爐的,外頭焦脆裡頭暄軟。吃完收拾桌子九點開門。
上午來了個腳後跟疼的中年婦女,筋膜發緊了,幾針走人。
快十一點進來一個人。
男的,五十三四歲,麵色暗淡,嘴唇發青。走進來的時候腳步很慢,每走兩步就停一下。
坐下來他沒急著說話。先深深吸了一口氣,沒吸滿,又歎了一口。
“大夫,我喘不上來氣。”
“多久了。”
“兩年了。”
“怎麼個喘不上來。”
“就是覺得胸口有個東西壓著。每一口氣吸不到底。不是堵,是沉。像胸口有塊石頭往下墜,越想使勁吸它越往下沉。吃飯說話走路都短氣,說兩句長話就得歇一歇。”
“喘的時候嗓子有聲沒聲。”
“沒聲。安安靜靜的喘不上來。”
這句話很關鍵。
“乾什麼活的。”
“殺豬的。乾了二十多年。每天淩晨起來殺豬扛豬搬肉。前年有一回搬了一整天半扇子,收工以後就覺得胸口發虛。以為累著了歇歇就好,沒好。越來越重。”
檢查單掏出來了。肺功能一份,寫“通氣功能大致正常”。心臟彩超一份,“各瓣膜未見明顯異常”。胸部CT一份,“雙肺未見明顯實質性病變”。心電圖兩份,正常。
三家醫院跑過。第一家說慢阻肺,吸了半年噴霧劑。第二家說焦慮症引起的過度換氣,開了抗焦慮藥。第三家說心肌缺血,吃了四個月丹參片。
“兩年花了多少。”
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“七千多。噴霧劑最貴一個月好幾百。”
“吸著管用不。”
“不管用。吸完嗓子發乾,氣照樣短。”
“焦慮藥呢。”
“吃了人迷糊,氣還是上不來。”
“你說胸口往下墜。站著重還是躺著重。”
他想了想。“站著重。站久了胸口那個墜的感覺更厲害。躺下來好一些。”
“平躺能喘勻不。”
“能。躺平了那塊石頭好像不壓了,氣能吸深一截。”
我心裡有數了。
哮喘是氣道痙攣,呼氣費勁,嗓子裡有哮鳴音。他肺功能正常嗓子裡安安靜靜的。不是哮喘。
焦慮導致過度換氣是呼吸又快又淺,吸得太多不是吸不進去,手腳發麻嘴唇發麻。他呼吸不快,就是每口氣吸不到底。不是過度換氣。
心肌缺血的胸悶伴心前區疼痛,心電圖或運動平板能逮住。他心電圖乾乾淨淨。不是心臟的事。
他的關鍵就一個字。墜。
胸口往下墜。站著重躺著輕。氣吸不到底。
這個不是哪個器官壞了。是氣掉下去了。
中醫管這個叫大氣下陷。
張錫純在《醫學衷中參西錄》裡寫得明明白白。胸中有一股氣叫宗氣。宗氣積於胸中走息道以行呼吸貫心脈以行氣血。這股氣像一根柱子撐在胸腔裡頭,肺能呼吸心能跳全靠它頂著。
宗氣的根基在中焦脾胃。脾胃化生的水穀精氣往上輸送,跟肺吸進來的清氣合在一起就是宗氣。
他殺了二十多年豬。淩晨起來賣苦力搬半扇子豬肉一扛就是一天。年複一年中氣全拿去供體力了。前年那一回連搬了一整天,把最後一口中氣泄了。中氣一虛宗氣沒了根基,從胸口往下墜。
氣墜下去了肺就吸不滿。不是肺壞了,是底下的柱子塌了。
“坐著別動。”
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