【第345章 走不直】
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早上王勝利端回來一碗白粥一個饅頭。
“饅頭一塊五，粥自己熬的。”
我接過來，饅頭掰碎泡進去，三口扒完。
兩千五百二十八塊五減一塊五，還剩兩千五百二十七塊。
吃完下樓看後門。乾淨。
前門出去轉了一圈。東邊劃痕還在，南邊十字印還在。西邊電線杆根上填的土已經乾了，看不出異常。
九點開門。
上午來了個手指頭磕傷的大嬸，推了推拿收了十塊錢。
下午兩點，門口進來一個男人。
四十來歲，個子不高，走路的時候身體明顯往左偏。
他每走幾步就得停下來調整方向，像喝醉了一樣。
“大夫，我走不直。”
“多久了。”
“快四個月。走路總往左拐，自己控製不住。直著走幾步就歪了，得停下來重新對方向。”
我看他走路。
他從門口往診桌走，明明對著我這個方向，走著走著就往左偏了，差點撞到旁邊的椅子。
“頭暈嗎。”
“不暈。就是走不直。”
“站著的時候也往左歪嗎。”
“站著還行，一走就偏。”
“左邊胳膊腿有沒有沒勁兒，或者麻木。”
“沒有。胳膊腿都有勁兒，就是走路拐。”
我翻病曆。
第一家縣醫院。神經內科。做了頭顱核磁，沒發現腦梗或者腦出血。查了頸椎，椎間盤沒突出。診斷待查，建議轉上級醫院。
第二家市醫院。神經內科。做了前庭功能檢查，內耳平衡功能正常。做了肌電圖，神經傳導正常。診斷原因不明的步態異常，開了營養神經的藥。吃了一個月，沒用。
第三家省城醫院。神經內科。做了全脊柱核磁，脊髓沒壓迫。做了腰穿，腦脊液正常。診斷特發性步態障礙，建議康複訓練。訓練了半個月，還是往左拐。
三家醫院查了一圈，腦子、脊髓、內耳、頸椎都沒問題。
“發病之前有沒有摔過、撞過頭。”
“沒有。”
“有沒有得過什麼病，或者長期吃什麼藥。”
“沒有。就是血壓有點高，吃降壓藥。還有血糖也高，吃二甲雙胍。”
“吃了多久了。”
“降壓藥吃了三年，二甲雙胍吃了快五年。”
我停了一下。
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“除了這兩種還吃別的嗎。”
“還吃維生素B12。大夫說我有點貧血，讓我吃的。吃了快一年了。”
“一天吃多少。”
“一次一片，一天三次。”
一天三片，吃了一年。
“你查過血裡的維生素B12含量嗎。”
他愣了。“沒查過。大夫說我缺，就讓我吃了。”
我看他的病曆。
血常規顯示輕度貧血，但是大細胞性貧血。
大細胞性貧血有兩種可能，一種是缺B12或者葉酸，另一種是B12過量。
“你這不是缺B12，是B12吃多了。”
“你長期吃二甲雙胍，二甲雙胍會影響B12吸收。大夫讓你補B12沒錯。但你一天吃三片，吃了一年，量太大了。”
“B12過量會在神經係統堆積，損傷脊髓的後索和側索。後索管本體感覺，側索管運動協調。兩個地方一出問題，大腦就不知道身體在哪個位置，肌肉也不聽指揮，走路就歪了。”
“你往左拐，是因為左側的脊髓側索受損比右側重。身體不自覺地往受損那邊偏。”
“省城大夫說你特發性步態障礙，沒找著原因。根子在藥上。”
他瞪大眼睛。“補維生素也能吃出毛病？”
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