【第383章 燒不退（二）】
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早上王勝利端來一碗粥、兩個饅頭。
“一塊五。”
三千三百八十四塊五，減一塊五，三千三百八十三。
他端著碗站在門邊，眼神往桌上瞟。
我知道他想問陳寶山的事，但我沒接話。
陳寶山在養東西，這事我心裡有數。但眼下診所門外已經排了兩個病人。
王勝利見我不說話，端著碗下樓了。
前門東邊劃痕還在，南邊十字印被雨衝得更淡了。九點開門。
上午來個搬磚砸了腳趾的小夥，大拇趾腫得發紫。我按著太衝往趾尖推，推開了淤血，他能動腳趾了。十塊。
三千三百九十三。
下午兩點，進來一個男人。
三十來歲，臉色潮紅，額頭冒汗。走路時身子晃，扶著牆才坐下。
“大夫，我這燒……退不下來。”
他說話時氣喘。
“多久了。”
“兩個多月。”
我讓他把病曆拿出來。
他從包裡掏出一遝單子，最上邊一張是兩天前的。
血常規：白細胞18000，中性粒細胞85%。
C反應蛋白：120。
血沉：80。
我往下翻。
一個月前，縣醫院感染科，診斷上呼吸道感染，開了頭孢、退燒藥。
半個月前，市醫院風濕免疫科，診斷類風濕關節炎，開了甲氨蝶呤。
一周前，另一家醫院，診斷不明原因發熱，建議住院查因。
三家醫院，三個診斷，燒還是退不下來。
“現在燒多少度。”
“38度5到39度之間，下午燒得更高，有時候能到39度5。”
我把手搭在他右手腕上。
脈數有力，舌紅，苔黃膩。
“除了發燒，還有別的不舒服嗎。”
“有。關節疼，手腕、膝蓋、腳踝都疼，疼得晚上睡不著。”
“還有嗎。”
“嗓子疼，吞東西疼。還有……”
他擼起袖子。
胳膊上有一片淡紅色的皮疹，不規則，摸上去不突起。
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“這疹子一發燒就出來，燒退了就沒了。”
我心裡有數了。
“你這不是感冒，也不是類風濕。”
他愣住。
“可醫生說我白細胞高，說是感染……”
“白細胞高不一定是感染，也可能是免疫係統出了問題。”
王勝利在門口小聲問：“那他是啥病？”
“成人斯蒂爾病。”
“啥？”
“一種自身免疫病，少見。特點是高熱、皮疹、關節痛，鐵蛋白極高。”
我又翻了翻他的化驗單。
“你查過鐵蛋白嗎。”
“查過。”
他從包裡翻出一張單子。
鐵蛋白：1500。
正常人鐵蛋白不超過300，他的是正常值的五倍。
“就是這個病。鐵蛋白這麼高，加上發熱、皮疹、關節痛，基本能確診。”
他臉色白了。
“那……還能治嗎。”
“能治，但得去大醫院，用激素壓住免疫反應。”
中醫看，這是熱毒熾盛，氣血兩燔，痰瘀互結。
治則：清熱解毒，涼血活血，通絡止痛。
第一針，大椎，斜刺五分。督脈要穴，退熱。
第二針，曲池，雙側，直刺一寸。清熱涼血。
第三針，合穀，雙側，直刺八分。清熱解毒。
第四針，血海，雙側，直刺一寸。涼血活血。
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