痛區域從耳前往麵頰方向輕輕推,推的方向是從上往下、從後往前。這是順著經絡的走向在幫氣血往裡灌。”
“穴位方麵,合穀你自己按。每天兩回每回五分鐘,按的時候集中注意力在左臉上,想著氣往臉上走。這個不是玄學,是注意力能引導血流分布,有研究證明的。”
他記完了,付了二十塊錢。臨走問了一句:“大夫,這病能斷根嗎?”
“說實話,三年以上的後遺神經痛,完全斷根難度大。但把發作頻率降下來、把疼痛程度降下來、把那些麻木的區域感覺恢複起來,這些針灸能做到。你配合吃藥效果更好,普瑞巴林不要自己停,跟你主治醫生商量著慢慢減。針灸和藥物不衝突,一個管外麵通道,一個管裡麵調節。”
他走了。
王勝利在後麵說了句:“這病聽著比三叉神經痛還磨人。”
“三叉神經痛是劇烈但短暫,一陣一陣的。後遺神經痛是不那麼劇烈但持續,磨人磨在沒完沒了。兩個都折磨人,方式不一樣。”
快十一點,吞咽障礙那個老頭來複診了。
他女兒推著輪椅進來,我第一眼看到老頭手裡端著個保溫杯。
杯蓋是開著的。
“大夫,”他女兒笑著說,“我爸現在能喝水了。小口小口喝,不嗆。”
老頭自己舉起杯子,低頭小抿了一口。喉結動了一下,咽下去了。乾淨利落,沒咳。
“粥呢?”
“稠粥能吃了,一頓能吃小半碗。麵條還不太行,長的容易嗆,短的剪碎了能吃幾口。”
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進步很大。三天前連一勺水都不敢喝的人,現在能自己端杯子小口飲水了。
“今天第二次針。上次通的是大路,今天修的是岔道。”
還是讓他半靠著。
第一針照舊,廉泉。但今天角度微調,針尖方向從上次的正對舌根改成偏左三十度。他中風偏癱在左側,咽喉肌肉左半邊比右半邊弱得多,偏一點過去專門刺激左側的咽縮肌群。
第二針,新加的。天突穴。胸骨上窩正中凹陷處。這個穴位我平時不太用,因為位置特殊,底下就是氣管和無名動脈弓,進針有風險。但治吞咽障礙它是要穴。天突深層對應的是食管入口處的環咽肌,這塊肌肉就是食道的門。門打不開,東西就下不去。
進針手法很講究。先直刺兩分破皮,然後把針倒向下方,貼著胸骨後壁向下平刺一寸。角度必須貼骨走,不能往深處捅。
老頭喉嚨裡咕嚕響了一聲。
“想咽東西?”
他點頭。
“好反應。環咽肌被刺激到了,它在做收縮練習。”
第三針第四針,翳風、風池,跟上次一樣。第五針換了,上次用合穀補陽明,今天改用足三裡。足三裡是胃經合穴,胃主受納,食物從口腔到胃的這條通道,全歸胃經管。補足三裡等於給整條消化道的肌肉群充電。
五針留了二十分鐘。
起針後測試。這次我讓他試麵條。王勝利去後麵煮了一小把掛麵,煮爛了,剪成兩三公分的短截。
拌了點香油端過來。
老頭低著頭,用勺子舀了一小口。含在嘴裡嚼了幾下,然後咽。
喉結動了兩次。第一次沒完全下去,停了一秒,第二次用力咽。
下去了。
沒嗆。
他女兒在旁邊攥著拳頭,眼圈又紅了。
“麵條比水和粥難咽,因為它是半固體,需要舌頭把它歸攏成團再推到咽部。你爸今天能咽說明舌頭力量在恢複。”
我又讓他吃了三口,每口之間間隔十秒。第三口的時候他自己加快了速度,我按住他的手。
“別急。一口一口來。你現在的咽喉肌肉就像剛學走路的孩子,走穩了再跑。兩口之間至少隔五秒,讓肌肉有時間複位。”
交代完注意事項,囑他三天後來第三次。
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