【第141章 硬了的手】
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馬鈞的消息我看了兩遍。
回春堂,布袋子,鎖進櫃子。
這人沒閒著。頭發被燒了,四象局廢了,鎖龍口的陣也被我連根拔了,但他還是沒走。一個人被連續破了三次局還不走,隻有兩種可能。一是他有非留在柳坪不可的理由。二是他還有後手。
不管哪種,急不來。
我把手機擱下,繼續吃麵。王勝利在對麵嗦得稀裡嘩啦,吃完了用袖子擦嘴。
“那邊什麼動靜?”
“沒大事。”
他哦了一聲,端碗去洗了。
下午兩點出頭,來了個人。
準確說是被抬進來的。一個六十來歲的男人躺在簡易擔架上,他兒子和一個鄰居一人抓一頭。老頭整個左半邊身子蜷著,左胳膊彎在胸前,肘關節大概一百三十度的角度固定住了,手腕往裡勾著,五根手指頭緊緊攥成拳頭。左腿也是,膝蓋微彎,腳尖往下繃著,像跳芭蕾那個姿勢。
“大夫,我爸中風快五個月了。”他兒子把擔架擱在地上,喘了口氣,“剛出院那會兒是軟的,渾身沒勁。現在變硬了,越來越硬,手掰都掰不開。”
我蹲下去看。
伸手去試他左手。五根手指像鐵鉤子一樣攥著,指甲都嵌進掌心的肉裡了。我用力往外掰他的食指,他嘴裡哼了一聲,手指被掰開了一點點,我一鬆手,啪地彈回去了。
痙攣。
這是中風後最常見的後遺症之一,也是最難纏的。軟癱期過了之後,損傷側的肌張力開始恢複,但恢複得不均勻。屈肌群過度興奮,伸肌群跟不上,結果就是胳膊往裡蜷、手往裡勾、腿往裡夾。時間一長,肌肉攣縮,關節僵硬,那就真成廢人了。
“在哪做的康複?”
“縣醫院住了兩個月,做了電刺激和被動活動,出院之後就沒再去了。”
“為什麼不去了?”
他兒子臉上有點難堪。“太貴了。每天光康複費就一百多,加上住院費、藥費……”
不用說了。我懂。
“把他扶起來坐到診台上。”
兩個人一起使勁,把老頭搬上去靠牆坐好。老頭意識清楚,眼神也有光,就是半邊身子不聽話。
我先做了個評估。
左胳膊:肩關節內收內旋,肘關節屈曲約一百三十度,被動伸直有明顯抵抗。腕關節掌屈約六十度,手指緊握。改良阿什沃思量表大概三級,有明顯的肌張力增高但還沒到僵直的程度。
左腿:髖關節微屈內收,膝關節屈曲約三十度,踝關節蹠屈,就是腳尖繃著往下掉。肌張力也是三級左右。
搭脈。脈弦緊,舌暗紅有瘀斑,苔白膩。
“你爸這個情況,叫痙攣性偏癱。”
他兒子點頭,“醫院也是這麼說的。”
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“我給你講清楚。中風傷了腦子裡的運動神經,正常情況下大腦對肌肉的控製是有抑製的,該放鬆的放鬆,該收縮的收縮。現在大腦那邊的抑製信號斷了,脊髓裡麵的反射弧失去了管束,肌肉就自己亂緊。屈肌天生就比伸肌強,沒人管的時候屈肌贏了,胳膊就蜷起來了。”
“那能治嗎?”
“能改善。但我得跟你說實話,五個月了,肌肉已經開始有短縮的趨勢了。完全恢複正常不現實,但把痙攣降下來、把手掰開、讓他能自己吃飯穿衣,這個目標可以定。”
我打開針包。
“治痙攣性偏癱,針灸有個專門的思路,叫陰陽經對刺。”
王勝利湊過來聽。
“簡單講。人身上的肌肉分屈肌和伸肌。屈肌走的是陰經那一麵,伸肌走的是陽經那一麵。他現在的問題是屈肌太緊、伸肌太鬆。所以針灸的原則是瀉陰補陽。陰經上的穴位用瀉法,抑製過度興奮的屈肌。陽經上的穴位用補法,激活沉默的伸肌。兩邊一起乾,把失衡的天平扳回來。”
“先治胳膊。”
第一針,曲澤穴。肘橫紋正中,肱二頭肌腱尺側。這是手厥陰心包經的合穴,在肘彎的屈側。
這一針我用瀉法。快速進針八分,大幅度提插三次,然後做撚轉瀉法,拇指向後大角度撚。
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