【第148章 不是心臟的事】
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三個定位我在腦子裡反複過了一夜。
鎮西老槐樹，鎮東水塘，鎮南舊祠堂。三角形，中心落在趙建軍家方向。師父筆記上那半頁被撕掉的內容到底寫了什麼，我不知道。但“斷心為先，三角自潰”這八個字夠用了。
他還沒下手。沒下手之前我不能動。
早上王勝利買了兩碗粥一碟鹹菜，說昨天包子鋪出攤太晚了。我吃了一碗半，他把剩下那半碗也倒進肚子裡了。
九點開門。頭一個進來的是個男人，五十出頭，瘦，臉上帶著那種長期沒睡好覺的灰敗顏色。進門先在門口站了兩秒，像是在猶豫要不要進來。
最後還是走進來了，坐下。
“大夫，我胸口疼。”
“多久了？”
“一年多。”他從挎包裡掏出一個檔案袋，厚厚一遝檢查單倒出來。“心電圖做了六次，動態心電圖做了兩次，心臟彩超做了三次，冠脈CT做了一次。全正常。”
我翻了翻。確實全正常。竇性心律，各項指標沒問題。
“醫院怎麼說？”
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“第一家說心臟神經官能症，讓我吃穀維素。第二家說焦慮症，讓我吃黛力新。第三家說肋軟骨炎，讓我吃布洛芬。吃了一圈，都不管用。”
他說話的時候左手一直無意識地按著左胸肋骨那塊。
“疼在哪個位置？指給我看。”
他把衣服撩起來一點，手指按在左側第五六肋之間，從腋下往前胸走的一條線上。
“就這一條線。有時候像針紮，有時候像火燒。深呼吸疼，咳嗽疼，翻身也疼。”
“按這裡疼不疼？”我伸手在他指的那條肋間隙上從後往前摁了三個點。
第一個點在脊柱旁邊，他哎了一聲。第二個點在腋中線，又哎了一聲。第三個點在胸骨旁邊，還是疼。
三個點連成一條線，正好是第六肋間神經的走行路線。
“心臟沒毛病。”我說。
他愣了一下。這話他可能聽了很多遍了，但每次聽完還是不信，因為疼是真的。
“你這個疼不是心臟的事，是肋間神經的事。”
“什麼意思？”
“你背後脊椎這個位置，”我用手指頭點了一下他後背第六胸椎旁邊，“有一根神經從這裡鑽出來，沿著肋骨下緣一路走到前胸。這根神經不管什麼原因受了刺激，整條線都會疼。位置正好在心臟那一片，所以你覺得是心臟。但心臟疼跟神經疼不是一回事。”
他眼睛裡有了點光。“怎麼區分？”
“心絞痛是悶、壓、緊，像有人拿手攥著你心臟，持續時間短，幾分鐘，活動或者情緒激動時發作，含硝酸甘油能緩解。你的疼是針紮、火燒、沿著肋骨走一條線，按壓能找到痛點，深呼吸加重，一疼就是半天。這是典型的神經痛特征，不是心臟的規律。”
他聽完沉默了幾秒。
“那為什麼會這樣？”
“趴下來。”
他趴在診台上，我沿著他的胸椎一個摁。摁到第五六胸椎之間的時候，兩側豎脊肌有一側明顯緊了一塊，左邊比右邊硬。椎旁的華佗夾脊穴位置壓痛。
“你平時什麼工作？”
“開出租。”
“一天坐多久？”
“十二個小時往上。”
這就對了。長期弓背坐著，胸椎的生理曲度改變了，椎間小關節紊亂，夾到了從椎間孔出來的肋間神經根。加上胸椎兩側肌肉長期不對稱用力，左邊更緊，卡得更死。
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