【第61章 兄妹相處】
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黎昕看著林清宴的眼睛，他的目光是真誠的。
有那麼一刹那，她覺得自己好像要上鉤了。
然後她的手機響了。
是林喬律師。
黎昕看到屏幕上“林喬律師”四個字的那一瞬間，那種要上鉤了的恍惚感立刻消散了，像是有人在她腦子裡按了一下複位鍵。
她瞪了林清宴一眼。
然後她轉身往旁邊走了幾步，接起了電話。
“林律師，您好。”
林清宴靠在走廊的牆壁上，看著她走遠了幾步的背影。
他抬起手，摸了摸自己的鼻尖。
這電話來得真不是時候。
黎昕的電話打了大約十分鐘。
是關於謝女士案子的後續，林喬問她謝女士那邊的情況有沒有新的進展，對方律師聯係上了沒有。
黎昕一一做了簡要彙報，林喬在電話那頭聽得很仔細，偶爾追問一兩個細節，最後說了一句“辛苦了，家裡的事你先處理，簡報發郵件就行”。
黎昕掛了電話，轉身走回來。
林清宴還站在原來的位置上，姿勢都沒變。
但走廊的另一端，林清時從蔡醫生的辦公室方向走了過來。
“黎昕。”他走到她麵前，停下來。
“剛才黎女士也在師兄那裡，我們一起討論了目前的治療策略。”
“現在外婆身上出現的這些病症裡，最緊迫的是感染性心內膜炎，因為這個發展得最快。”
黎昕點了一下頭。
“對，剛才蔡醫生跟我提過了，他說要做一個血培養來確認感染的病菌類型。”
“沒錯。”林清時說。
“血培養的目的是為了更有針對性地使用抗生素，但血培養需要時間，通常要五天左右才能出結果。”
他停了一下。
“在這段等待的時間裡，不能什麼都不做，所以目前先使用廣譜的抗生素，覆蓋麵廣，但精準度不夠，等培養結果出來之後，再換成針對性的窄譜抗生素。”
“蔡醫生已經給出了一個初步的治療方案，抗感染、利尿減輕心臟負荷、吸氧改善呼吸、嚴密監測心功能指標，黎女士也同意了。”
林清宴一直在旁邊安靜地聽，他問：
“你有什麼建議？”
林清時看了他堂哥一眼。
然後他深吸了一口氣。
“我是心外科醫生。”他說。
心外科的角度跟心內科的角度是不一樣的，蔡醫生是心內科的，他的思路是藥物治療、保守觀察。
而林清時作為心外科的，他的思路天然地會走向另一個方向。
“對於嚴重的感染性心內膜炎，尤其是像外婆這種，因為瓣膜結構已經被嚴重破壞，已經出現了心力衰竭的情況，通常都是要手術的。”
“手術的目的是徹底清除瓣膜上的贅生物，修複或置換已經被破壞的瓣膜，從根本上解決問題。”
林清時停了一下。
“但是……”
“對於像外婆這樣的高齡患者，合並多種並發症，肺水腫、心包積液、肺動脈高壓、心功能嚴重減退，就算挺過了手術本身，術後的預後通常也會比較差。”
林清宴直接問了。
“就是說，你不建議手術？”
林清時的嘴唇動了一下。
這個問題他沒有直接回答。
作為一個醫生，他隻能把所有的信息和風險擺出來，讓家屬自己做決定。
“我跟蔡醫生剛才已經跟黎女士解釋了手術的風險。”他說。
“黎女士也不同意手術。”
做了，風險極大，可能下不了台。
不做，隻能治標，病根永遠在那裡。
這是一個沒有正確答案的選擇題。
“那你呢？你建議嗎？”黎昕問。
她問的是他個人的判斷。
林清時沉默了幾秒鐘。
“先觀察一下這幾天病情的發展，看一下廣譜抗生素能不能先控製住感染，看一下利尿治療能不能讓肺水腫緩解一些，看一下心功能有沒有改善的趨勢。”
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