，就能知道病的陰陽虛實情況；膈上是心肺居住的地方，膈下是肝脾腎居住的地方。診察膈膜的上下的情況，就能知道病氣所在的部位了。
了解經脈運行的規律，然後才能進行施針。施針的時候，一定要先確定經脈主司的腧穴，施針的時候比較適宜先酌情少針進行淺刺，然後再漸漸進行深刺並且要留針。如果是在上半身有大熱的話，就用高者抑之的治療方法，來推熱向下運行，使其於陰下和；如果病人的熱是自下往上的話，就應該要引導它上逆的邪氣漸漸散去。病的開始是有先後之分的，通常情況下，要診察開始疼痛的地方，應該要首先在這個地方施針，來治療病的根本。如果是在表有大寒的話，就應該要留針來補陽氣，幫助陽氣勝寒氣；如果寒邪已經進入到裡麵的話，比較適宜施針於合穴讓寒邪瀉出來。而對於那些不能進行施針治療的疾病，通常都是灸法適用的時候。如果病人是屬於上氣不足的話，就可以使用引導推補的方法使得病人的氣達到充盈；如果病人是屬於下氣不足的話，就可以用留針隨氣的方法來補氣。如果病人是屬於陰陽兩虛的疾病的話，就不可使用施針治療的方法，應該要用艾灸治。假如病人是屬於經氣厥逆並且非常的陰寒，或者是骨側的肌肉出現陷下，或者是寒冷過到膝部以上的，都要灸治足三裡穴這個地方。假如病人是屬於寒邪自陰絡經過，並且得了以後停留不去的情況下，那麼如果是寒邪進入到經脈裡麵的話，就要進行施針行散；如果是寒邪發生凝結而導致經氣下陷的話，就要使用火來進行灸治，來達到散寒邪的目的；如果病人的絡脈表現得結而堅緊的話，也要使用灸法來治療；假如病人出現莫名的苦楚，並且無法描述的話，就應該要施針於陽蹺脈的申脈穴和陰蹺脈的照海穴。如果是男子患病的話就施針於陰蹺而如果是女子患病的話就施針於陽蹺的這種情況，就是高明的醫生所禁忌的做法。關於針灸方法的論述到這裡就算得上是已經全部講完了。
學習施針治病的方法，一定要掌握方法和原則。在上要審查天氣陰晴的變化情況，在下要了解四時、節氣候的變化情況，來避免四時不正的邪氣侵入到人體。還要勸告廣大的民眾：虛風和實風都會侵害人體，平常的時候應該要注意觀察，加強防範，才會不被邪氣侵害。如果遇到了風雨災害，或者是遇到了不正常氣候的傷害的時候，如果醫生不知道這些知識，救治不恰當的話，病情就會加重。因此隻有掌握了天時的宜忌，才可談論施針治療的意義，既要把古人的成就繼承下來，並且在現代的醫療實踐裡麵進行檢驗，隻有詳儘地審查微小難見的變化，才能通達變化無窮的病變。醫術低淺的醫生是不會注意到這些方麵的，而醫術精湛的醫生卻會很重視它。假如無法審查到細微的形跡變化的話，那麼疾病就會顯得比較神秘莫測而不易把握了。
如果邪氣侵害了人體的話，人就會出現惡寒戰慄，形體發生振動的情況；正邪侵害到人體的時候，開始的時候隻是在病人的氣色上有一些稍微的變化，而病人的身體上並不會沒有什麼特殊的感覺，這個時候如果邪氣是顯得若有若無，若存若亡，而且症狀也不是十分明顯的話，就不能輕易地知道病人確切的病情。因此醫術精湛的醫生能依據脈氣的變化，在疾病的剛開始的時候就進行治療；而如果是醫術低淺的醫生的話，那麼就往往要到了已經形成疾病的時候，才了解怎麼樣進行治療，如此的話就容易導致病人的形體出現衰敗。因此醫生在施針的時候，一定要了解脈氣所運行的部位，再守候著它出入的門戶，並且應該要掌握如何來調理氣機，什麼時候應該使用補法，什麼時候應該使用，在子法方麵是應該要快還是應該要慢還有應該施針的穴位。如果使用瀉法的話，那麼就應該要采用圓活痢覃的手法，直接施針於病的地方並且要轉針，讓正氣可以運行。操作的時候一定要快速地進針，緩慢地出針，來引導邪氣的外出，進針的時候，針尖的方向要和經氣的運行方向相迎，出針的時候要搖大針孔，才能快速地外泄邪氣。如果使用補法的話，就要使用端靜從容的方法，先在皮膚上進行導引按摩，讓病人覺得舒緩，找準穴位，而後用左手按住病人的穴位，讓周圍能夠得到平展，再用右手推循著皮膚，輕輕地進行撚轉，緩慢地進針，進針的時候針身一定要端正，施針的人一定要安心靜神，堅持不懈怠地等候氣的到來，氣到了以後要稍微地留針，等待經氣通暢以後就要快速地出針，接著要在穴位的皮膚上進行揉按，讓針孔能夠迅速地閉合，如此的話真氣就能在內存守而不向外泄了。總而言之，施針的要領，在於不能忘記使精氣得到調養。
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雷公問黃帝：《針論》上麵說：見到了合適的人才能傳授給他，如果是不合適的人就不可傳授給他。那麼，怎樣才能算得上是合適的人呢?
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