【第14章 骨折手術】
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急診辦公室內，張銘主任看著片子，一對眉頭緊緊的皺了起來。
“脛骨斷了三處，直接斷了四節。”
“民工真不容易啊。”
張主任歎了口氣，放下拍子，對實習醫生們道。
“王小北去通知手術室，另外，通知骨科的劉主任，叫他過來會診，患者的骨折比較嚴重，叫劉主任跟我一起上手術台。”
“安排一下護士，給患者做血常規檢查。”
患者年輕，無其他基礎病，腦CT成像良好，不需要做過多的檢查，做個血常規就可以進行手術了。
夏天看了一眼張主任，小心翼翼地問。
“主任，手術要怎麼做呢？”
張銘端起水杯，喝了一口茶水，一副老師的姿態，慢悠悠對一群實習醫生說道。
“患者的骨折雖然是閉合性的，但脛骨斷成了四節，是沒辦法保守治療了。”
“必須做開放性的治療，用鋼板固定斷口。”
“這個患者，需要三個鋼板固定。”
骨折常規手術。
以一塊不鏽鋼鋼板接在斷骨處，骨折愈合，一年後，再做一次手術，將鋼板取出，才能算是完全的痊愈。
鋼板的價格也不一樣。
普通的國產鋼板，一塊三四千塊。
進口的要兩三萬。
一般的患者都是用國產的。
患者三處骨折，需要三塊鋼板，光是耗材就要一萬塊。
而且，一年後需要再一次手術，取出鋼板，造成二次的痛苦。
回憶著腦海中的畫麵。
夏天看著張銘，欲言又止。
張銘瞥了他一眼，笑嗬嗬的道：“怎麼了？你有話說？”
“有什麼話就直說，你來醫院不就是為了學習的，有問題放心大膽的問。”
夏天麥當勞救人的一幕，張銘至今難忘，以前就喜歡這個小夥子，現在是越看越順眼。
主任開口，夏天放心大膽的說出了自己的想法。
“主任，患者是閉合性的骨折，如果用手法複位的方式，給患者打石膏，這樣不用手術，更不用打鋼板，這樣不僅可以降低費用，還不用二次手術取鋼板。”
“石膏和打鋼板，恢複的時間差不多。”
“石膏不需要切口，會降低患者的痛苦。”
“所以……我在想，可不可以用手法複位的治療方式呢？”
手法複位，顧名思義將斷開的骨頭，利用手法，將其重新對上接口。
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說白了，就是把斷了的骨頭捋順了。
打鋼板是利用鋼板將斷口固定，兩者的目的性是一致的，都是讓骨頭接上，斷骨接上後會慢慢連接上。
但手法複位，不用鋼板，更不用二次手術，複位後打好石膏，慢慢修養就行了。
張主任笑了一下，語氣溫柔的對夏天道。
“首先，我要表揚你，你能提出這個問題，說明你是真的在思考，從內心深處為患者考慮。”
“但是，患者的斷骨有三處，這類斷骨的手法複位是非常艱難的。”
“一會兒劉主任過來後，我可以把你的想法跟劉主任說一下，聽聽他的意思，劉主任是骨科專家，他在骨科有20年的臨床經驗，如果他能做到手法複位，當然是手法複位對患者更有利。”
張主任和顏悅色，目光柔和。
夏天聽完點點頭，對張主任道了一聲謝謝。
這時，王小北湊了過來，笑嘻嘻的對張銘問道。
“主任，昨天那個腫瘤患者，腫瘤科那邊說是癌症，如果是癌症的話，他……”
話還不等說完，張主任就眼睛一瞪，嗬斥道。
“腫瘤患者已經交給了腫瘤科，你要問問題，去問腫瘤科醫生。”
“沒看我忙著呢！！！”
“另外，你好歹也研究生畢業，學了八年醫，遇到問題自己去查文獻，不要什麼都跑來問，用心去查文獻，才能印象牢固，什麼都跑來問我，我又不是你們的老媽子。”
“去去去，別耽誤我上班兒。”
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