【第348章 護士按下了那枚暫停鍵】
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“先別推，左腿情況不對。”
趙雨桐攔在轉運床前，手裡的血管多普勒還貼著張大勇足背，屏幕上的波形比十分鐘前低了一截。
陳磊掀開薄被，左小腿已經腫得發亮，固定夾板外側留著剛畫好的周徑標記。
“幾點開始變差的？”
“八分鐘前，足背動脈還能聽見，可波峰持續下降，被動牽拉反應比剛才重，鎮靜評分負三，疼痛反饋不能用。”
張大勇剛接受過鎮靜，嘴唇動了幾下，隻吐出半個含混的疼字，左腳趾沒有完成趙雨桐要求的屈伸動作。
骨科值班醫生從床尾繞過來，摸過足背動脈，又按了按腳趾甲床。
“脈搏還在，毛細血管回填兩秒，術後水腫很常見，先去做骨盆複查，回來再觀察。”
趙雨桐沒有移開轉運床的鎖扣。
“十分鐘前左小腿周徑比右側多三點六厘米，現在多四點二，脛前區張力也在升，我申請二級預警，暫停轉運。”
“骨筋膜室綜合征要看持續劇痛，他現在剛做完鎮痛調整，你拿什麼判斷？”
“他用了鎮靜，疼痛表現不可靠，所以看趨勢。”
“護士可以預警，診斷歸醫生，骨盆複查已經排到機器，錯過還得重新等。”
趙雨桐把移動護理終端轉過去，頁麵停在創傷中心護理獨立製動條款，二級預警後麵已經留下她的電子簽名。
“我沒有下診斷，我暫停的是轉運，等負責醫生複核。”
賀知舟接過多普勒探頭，沿足背動脈向近端移動，踝部信號尚可，越過固定帶後，波形振幅繼續下降。
“誰按的暫停？”
趙雨桐抿了下發乾的嘴唇。
“我。”
“依據再報一遍。”
“小腿周徑八分鐘增加零點六厘米，脛前區張力升高，足背動脈波形變弱，腳趾主動活動下降，被動牽拉反應加重。”
“記錄完整嗎？”
“每次測量都有時間和位置標記，多普勒波形已經上傳。”
骨科值班醫生抬手指向監護屏。
“血壓穩定，末梢循環也沒有消失，現在轉去檢查隻要十分鐘，沒必要把流程全停下來。”
賀知舟將張大勇左腳抬高不到兩秒，又放回與心臟齊平的位置。
“骨筋膜室綜合征早期能摸到動脈，等脈搏沒了，肌肉和神經也差不多下班了。”
“術後腫脹同樣能讓波形變弱，不能隻憑護士幾次測量就開腿。”
“所以測壓。”
“測壓針在骨科處置室，拿過來需要時間。”
“床旁包已經在櫃裡。”
趙雨桐拉開第二層抽屜，測壓裝置和無菌包整齊放在同一格，封條日期還剩三個月。
賀知舟看了她一眼。
“什麼時候備的？”
“上周培訓提過，高危脛骨骨折患者進區後，床旁要保留一套。”
陳磊推來處置車，核對過裝置零點。
“舒張壓五十八，先測脛前室？”
“前外側四個筋膜室都測，避開骨折線，結果跟舒張壓一起記。”
第一針進入脛前室，屏幕讀數升到四十三毫米汞柱，陳磊重新衝洗管路，又測了一次。
“四十四，灌注壓差十四。”
骨科值班醫生俯身檢查接口。
“再測外側室，單個讀數可能受針頭位置影響。”
外側室三十九，深後室四十一，淺後室三十五，四組數據依次寫進護理終端。
趙雨桐把時間補在最後一欄。
“灌注壓差都低於三十，已經達到緊急減壓指征。”
賀知舟解開固定夾板。
“床旁處置室準備，四間室切開減壓，骨盆複查取消。”
“患者剛做過大手術，再進手術室要重新評估麻醉。”
“局部加靜脈鎮靜，先把腿打開，麻醉評估路上完成。”
蘇半夏從門禁外進來，手裡還拿著創傷基金的撥付記錄。
“暫停事件是誰發到我手機上的？”
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