【第363章 兩家醫院第一次共享一張床位表】
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“支架已經出庫，胸外組還要十二分鐘到一院，患者先按你們的流程接。”
高啟峰的通話留在急救頻道裡，救護車定位越過最後一個路口，車載監護同步傳回血壓，七十八比五十二，心率一百四十六。
賀知舟看完曲線，把手機遞給陳磊。
“紅標通道清空，開腹包送二號手術室，胸腔引流先備著，別急著放。”
“左側血胸已經超過八百毫升，不先引流？”
“主動脈峽部還沒封，胸腔裡的壓力暫時幫他壓著出血，先看循環和氣管偏移。”
陳磊把醫囑複述一遍，轉身叫停了準備開瓶的引流裝置。
救護車推門進來時，擔架上的男人還能抬手，指尖碰了兩次氧氣麵罩，身份證從剪開的外套內袋滑到床邊。
“許東明，四十二歲，平台墜落，左胸受壓，腹部膨隆，途中補了兩單位紅細胞，去甲腎上腺素每分鐘零點一微克每公斤。”
賀知舟摸過雙側股動脈，右側搏動還能辨認，左側隻剩斷續的起伏。
“許東明，聽得見就眨眼。”
患者眨了一次，嘴唇在麵罩後動了動。
“我老婆，電話……”
“先把主動脈和肝保住，電話有人替你打。”
床旁超聲探頭落到右上腹，肝腎隱窩已經鋪開大片液性暗區，劍突下也出現積液，左胸的液平麵還在升高。
周啟山拉開無菌包。
“腹腔肯定在出血，先開腹沒問題，可胸主動脈一旦繼續裂，普通手術間救不了。”
高啟峰在視頻端調出院前影像。
“破口離左鎖骨下動脈十四毫米，近端錨定區不夠寬，支架放高了會蓋住分支，放低了封不住。”
賀知舟把影像停在主動脈弓下方。
“中心醫院的雜交間還有多久？”
“骨盆栓塞做到最後一支血管，最快二十八分鐘清台，麻醉組被另一台開胸占著，四十分鐘內湊不齊第二組。”
“你們有房間，沒人，一院有人，沒有雜交設備。”
“所以患者現在轉哪邊都缺一半。”
許東明的血壓掉到六十九，腹部輪廓又高出一截，監護儀開始反複提示室性早搏。
賀知舟把影像關掉。
“先在一院做損傷控製，肝臟填塞，腹主動脈不碰，循環拉回八十五以後轉中心醫院，你們雜交間接第二段。”
高啟峰把手術時間往前算了一遍。
“轉運至少十一分鐘，途中主動脈破裂怎麼辦？”
“一院麻醉組跟車，胸外組帶支架到一院後原車返回，血液和泵一起走，治療不中斷。”
“患者換兩家醫院，責任怎麼分？”
“誰接手誰簽字，患者不歸哪家，處置歸執行的人。”
梁文博接入市急救調度平台，把兩院狀態並排調上屏幕。
“一院報現有資源。”
陳磊看向手術區白板。
“二號手術室空閒，創傷麻醉組一組，普外損傷控製組一組，紅細胞十二單位，血漿八單位，重症監護暫時兩床。”
高啟峰隨即報出中心醫院的狀態。
“雜交手術間預計二十七分鐘後開放，主動脈支架三個規格，胸外組和介入組在途，灌注設備一套，重症監護一張隔離床。”
梁文博把數據寫入臨時共享頁。
“從現在起，兩邊看到同一張表，誰動資源，誰更新，超過五分鐘沒確認，狀態自動轉灰。”
許東明被推進二號手術室，周啟山站上主刀位，賀知舟隻把手放在腹部切口標記旁。
“你開，四象限填塞以後先找肝門，別追深部裂口。”
“你不上台？”
“你能做，少換一次人。”
切口打開，積血湧進吸引管，第一罐不到半分鐘便接近滿刻度，肝右葉裂口延伸到膈麵，出血點藏在後方。
周啟山塞入紗墊。
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