【第367章 九名紅標沒有一個被送錯地方】
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“別催司機,保持骨盆固定,靜脈通路掉了也別在車上反複紮,四分鐘夠我們把門口騰出來。”
陳磊對著院前頻道複述完醫囑,又將孫妍的標簽從普通紅標改成母嬰聯合搶救。
檢查組跟進分診大廳時,前兩輛救護車已經抵達。
一名額頭流血的男人坐在車門邊大喊,手掌不斷拍打擔架。
“先救我,我胸口疼,我喘不上氣,你們沒看見嗎?”
陳磊檢查他的呼吸和橈動脈。
“能連著喊二十個字,氣道暫時沒堵,血壓一百二,黃標,送二號評估區。”
“我流這麼多血,憑什麼不是紅的?”
“頭皮出血看著多,壓住就行,裡麵那位不喊,是因為快沒力氣了。”
擔架後方,一名腹部受傷的乘客閉著眼,皮膚發涼,隻能抬起兩根手指。
陳磊摸到細弱的頸動脈。
“這位黃轉紅,腹腔出血,直接進一號複蘇位,通知普外二組。”
蘇半夏核對腕帶。
“現場給的是黃標,你確定升級?”
“脈壓差縮到二十,呼吸三十二,喊他沒有完整應答,再等超聲才升級就晚了。”
“按紅標走,原標簽留在腕帶上。”
賀知舟站在分診台後,沒有替陳磊改一條去向。
檢查組專家翻過九名紅標記錄。
“現場初篩和到院複評不一致,會不會說明分流依據不可靠?”
陳磊將患者送進複蘇區,回身取下一張新標簽。
“現場要快,到院要重評,顏色能改,改動不能藏,這才叫分診。”
“如果剛才那名患者被送到沒有普外能力的醫院呢?”
“他的院前指標沒有達到紅標,按黃標分配時也隻進具備基礎創傷手術能力的節點,真升級了,接收醫院先控血,再走二次轉運。”
賀知舟把七號救護車的定位投上屏幕。
“問完了嗎,孕婦還有九十秒。”
產科主任唐薇推著器械車進入二號複蘇位。
“孕三十一周,胎盤位置知道嗎?”
“院前超聲提示前壁胎盤,邊緣有液性暗區,骨盆擠壓以後開始出血。”
“胎心八十維持多久了?”
“三分鐘,還在往下。”
唐薇戴上手套。
“先剖還是先處理骨盆?”
賀知舟打開雜交手術室影像。
“先讓她活著進手術室,球囊控盆腔血流,你取胎兒,介入組接著栓塞。”
“胎盤早剝繼續出血,等球囊放好,胎兒可能撐不住。”
“穿刺和轉運同時做,兩分鐘。”
救護車停穩,車門打開,孫妍的血壓隻剩六十四,氧氣麵罩內側鋪著水汽,腹部在束帶上方繃緊。
林婉清接住床尾。
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“七號孫妍,腕帶尾號三七,骨盆帶完整,兩條靜脈通路,紅細胞已經輸入兩單位。”
“接收人林婉清,時間四點十九分,直接進二號複蘇位。”
孫妍抬了抬手,指尖碰到唐薇的袖口。
“孩子,先管孩子。”
唐薇將超聲探頭壓上腹部。
“先管你,你沒循環,孩子也留不住。”
屏幕上的胎心隻有七十二,胎盤後方暗區已經擴大,腹腔內沒有大量遊離液體,主要出血仍在子宮和骨盆。
賀知舟摸過右側股動脈。
“右側進路,備REBOA,球囊放在腎動脈以下,先低度充盈,別全堵。”
檢查組專家往前走了半步。
“孕婦使用主動脈球囊阻斷,胎盤灌注會進一步下降。”
“所以唐主任現在取胎兒。”
“沒有完整影像,導管位置怎麼確認?”
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