【第369章 二十六名傷員的最終名單】
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“刀給我,吸引器往後撤,斷端別再夾了。”
賀知舟伸手探進術野,左主支氣管已經從隆突旁撕開,軟骨環翻進縱隔,斷口邊緣還在往外滲血。
周啟山托住肺門。
“遠端縮回去了,拉出來會不會再撕一段?”
“托肺,別拽支氣管。”
“血氧五十四,心率一百四十六,右肺通氣量已經加到上限。”
蔣寧盯著呼吸機曲線,二氧化碳數值仍在往上走。
“給我五號氣管導管,直接插左側遠端。”
“吻合位置會被管子占住。”
“先把氧送進去,人活著才有地方縫。”
導管經胸腔送入斷裂的左主支氣管,蔣寧接上無菌呼吸回路,左肺隨通氣抬起,血氧從五十四升到六十九。
周啟山看著斷口。
“邊緣要修嗎?”
“隻剪壞死軟骨,別追求整齊,他沒時間配合你做工藝品。”
兩處翻折的軟骨被剪掉,賀知舟將後壁膜部對齊,第一根縫線穿過近端,再從遠端同一位置帶出。
“間斷還是連續?”
“後壁連續,軟骨環間斷,四零可吸收線。”
“血氧七十三,還能給你四十秒通氣。”
“二十秒後拔管,準備屏氣。”
蔣寧抬手示意,遠端導管退出吻合口,左肺隨即塌下。
賀知舟的手沒有停,縫線沿膜部向另一側推進,每一針間距都卡在軟骨環之間,收線時沒有把支氣管壁勒緊。
周啟山將第二根牽引線送過去。
“近端角度偏了。”
“肺門往上托半厘米。”
“現在呢?”
“別動。”
最後三根間斷線穿過軟骨環,賀知舟逐根打結,吻合口重新連成一圈。
蔣寧看向計時器。
“三分三十七秒,能通氣嗎?”
“先低壓。”
左肺重新抬起,血氧越過七十五,胸腔內沒有出現新的漏氣聲。
周啟山把溫鹽水倒進術野,吻合口周圍沒有氣泡。
“壓力加到二十。”
“二十了,還是不漏。”
“胸管放好,別碰吻合口,術後支氣管鏡複查。”
賀知舟退開半步,視線先落到牆上的共享屏。
“中心醫院還有幾張重症床?”
蘇半夏從門外接上調度頻道。
“平台恢複了,中心醫院一號和八號已經進重症,二號神外手術還有二十分鐘,一院二號床給孫妍,三號床預留郭成。”
“江北六號呢?”
“胸壁減壓完成,肺裂傷修補結束,術後轉一院重症的申請還保留著。”
“郭成暫時不用ECMO,把中心醫院灌注組撤回,江北患者先占轉運窗口。”
周啟山把胸管接上水封瓶。
“你剛縫完隆突邊的支氣管,先問的還是別人床位?”
“床不問,它也不會自己長出來。”
“郭成血氧八十八,二氧化碳開始降。”
蔣寧調低吸入氧濃度。
“循環穩住了,可以轉重症,但今晚不能平臥,吻合口張力還要複查。”
“寫進交接,名字別隻寫支氣管斷裂,寫左主支氣管近隆突完全離斷。”
周啟山摘下手套,袖口已經被汗浸透。
“四號患者那邊也結束了,脾門撕裂,保不住,我做了脾切除和腹腔填塞。”
“用了多少血?”
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