起來了,但還缺最關鍵的一塊拚圖。
賀知舟轉身離開窗邊,走到宋清河桌前敲了兩下桌麵。
“表格先放一放,跟我查房。”
宋清河筆尖頓住,抬頭看他。
“現在?”
“帶上筆和空白紙,不帶聽診器,不帶血壓計。”
陳磊從旁邊探過腦袋。
“不帶設備查什麼房?”
“看手。”
三個人從辦公室出來,林婉清已經等在留觀區入口,手裡拿著護理記錄本和一支測溫槍。
賀知舟朝測溫槍擺了擺手。
“用不上,今天隻查一個部位。”
林婉清把測溫槍收回口袋。
“查哪裡?”
“指甲。”
留觀區第一張床上躺著的是昨晚問過話的四號車間平頭工人,手指還在搓床單邊角,頻率比淩晨慢了一些。
賀知舟拉過塑料椅坐到床邊,沒有翻病曆,沒有看輸液袋,直接伸手把工人的右手拿起來,五根手指在晨光下依次展開。
拇指,食指,中指。
他的目光從甲麵上緩緩掃過,像在讀一行極小的字。
無名指。
停了。
賀知舟的拇指按在工人的無名指指甲根部,輕輕往上推了一下甲麵周圍的皮膚,讓指甲完全暴露在光線下。
甲麵上有一條白色的橫紋,不寬,大約一毫米,從左側甲緣延伸到右側,弧度與甲根的月牙平行。
宋清河湊近看了一眼,皺了皺眉。
“這是什麼?指甲上的白印子?”
賀知舟沒回答,又拿起左手,同樣的位置,同樣的橫紋。
兩隻手對稱出現,不是外傷,不是真菌。
他放下工人的手,站起來,朝下一張床走。
第二張床是四號車間裝配崗的工人,症狀較輕,隻有頭暈和惡心。
賀知舟同樣拿起他的手翻看。
甲麵乾淨,沒有橫紋。
第三張,四號車間清洗工位的,右手中指和無名指各有一條白色橫紋,位置與第一個工人幾乎一致。
第四張,第五張,第六張。
賀知舟一路看下去,動作重複且高效,每張床停留不超過三十秒,拿手、翻指甲、放下、走人。
七張床看完,他在走廊中間站定。
“林婉清,記一下。”
林婉清翻開記錄本,筆懸在紙麵上。
“四號車間清洗工位的工人裡,我看了五個,三個指甲上出現橫向白色條紋,位置在甲根上方約四到五毫米處。兩個裝配崗的沒有。”
宋清河跟在後麵記了一路,筆尖在本子上飛快劃拉,寫完最後一個字抬起頭。
“賀醫生,這種白色橫紋有臨床意義?”
“有個名字,叫米氏線。”
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宋清河的筆停住了。
賀知舟蹲回第一張床邊,把工人的手重新拿起來,轉向宋清河。
“你過來看。”
宋清河彎腰湊近,賀知舟的拇指點在那條細細的白色橫紋上。
“正常指甲的甲板是均勻半透明的,甲下血管的顏色透出來就是粉色。米氏線是甲板內角蛋白異常產生的橫向白帶,出現在重金屬或有機金屬化合物中毒的患者身上。”
“重金屬中毒?但常規重金屬篩查全部陰性。”
“常規篩查查的是鉛汞砷鎘,有機錫不在檢測菜單裡。”
宋清河的呼吸停了半拍。
陳磊站在旁邊,手臂抱在胸前,拇指在小臂上無意識地敲著節拍。
“賀哥,季向東查了三天,做了CT、驗了血氣、跑了整套毒物快檢,什麼都沒查到。你看了一眼指甲?”
賀知舟放下工人的手,拍了拍對方的手背示意沒事。
“CT看的是結構,血氣看的是代謝狀態,毒物快檢看的是菜單上有的東西。但指甲不一樣,它是時間記錄器。”
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