第391章 三甲基錫中毒

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據表上的“TMT”三個字母,和顧一鳴提供的安全數據表上“Trimethyltin chloride 3.5%-5.0%”的標注,在文件袋裡安靜地貼在一起。

賀知舟把帆布包放在桌上,拉開拉鏈,將所有收集到的材料按時間順序鋪了一排。

標簽碎片。

成分清單。

崗位分布圖。

米氏線記錄表。

工裝布料樣本照片。

陳磊和宋清河站在桌對麵,誰都沒出聲。

賀知舟拿起油性筆,在白板上畫了一條橫軸,左端寫“60天前”,右端寫“今天”。

筆尖落下去,速度很快。

第一個節點:六十天前,精達電子四號車間更換清洗劑,供應商提供的安全數據表顯示含三甲基氯化錫,濃度百分之三點五到五。

第二個節點:四十五天前,清洗工位工人指甲甲母質開始受損,米氏線生成,對應慢性暴露累積達到閾值。

第三個節點:三十天前,排風扇故障未修,車間內有機錫蒸汽濃度進一步升高,李建軍指甲上出現第二條米氏線。

第四個節點:三周前,首批工人出現肢體麻木、頭暈等前驅症狀,未就醫。

第五個節點:三天前,集中爆發。

五個點,一條線,指向同一個東西。

“宋清河,你統計的四號車間發病率是多少?”

“十二人中九人發病,百分之七十五。清洗工位七人全部發病,百分之百。”

“二號車間呢?”

“三十一人中十四人發病,百分之四十五,集中在靠近溶劑存放區的工位。”

“三號車間?”

“四十八人中七人發病,百分之十五,全部是輕症,工位靠近四號車間的通風出口。”

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賀知舟在白板上畫了三個圓,大小按發病率排列,最大的圓寫著“四號車間”,圓心位置標了兩個字:清洗。

“發病率從四號車間往外遞減,症狀嚴重程度也從四號車間往外遞減。暴露強度和距離成反比,和工齡成正比。”

他把筆帽蓋上,轉過身。

“不是食物中毒,不是空氣汙染,是職業性有機錫化合物慢性中毒。毒物是三甲基氯化錫,暴露途徑是呼吸道吸入和皮膚接觸,暴露源是四號車間兩個月前更換的清洗溶劑。”

宋清河的手指攥著簽字筆,指節泛白。

“三甲基錫中毒的靶器官是什麼?”

“中樞神經係統。”

賀知舟拿起手機撥了方曉雯的號碼。

響了兩聲就接了。

“方曉雯,我發你的文獻檢索結果裡,三甲基錫中毒的臨床表現綜述找到了嗎?”

“找到了,排在第三篇,2019年《Neurotoxicology》上的,我把摘要翻譯好了。”

“念關鍵部分。”

方曉雯翻紙的聲音從聽筒裡傳出來。

“三甲基錫中毒的典型臨床表現包括:早期出現肢體遠端感覺異常、記憶力減退、情緒不穩定;中期進展為意識障礙、癲癇發作、聽力下降;重症患者可出現彌漫性腦水腫、多臟器功能衰竭,死亡率在嚴重暴露組中超過百分之二十。”

“病理機製呢?”

“三甲基錫選擇性損傷海馬和邊緣係統神經元,導致神經元空泡變性和壞死,同時對肝臟和腎臟產生直接毒性,引起轉氨酶升高和腎小管損傷。”

陳磊在旁邊聽得臉色發白,手機都忘了拿。

“方曉雯,文獻裡有沒有提到治療方案?”

“有,但不多。主流推薦是金屬絡合劑驅排,二巰基丙磺酸鈉靜脈注射,同時給予甘露醇降低顱內壓,保肝用穀胱甘肽,保腎用連續血液淨化,重症患者建議持續腦電圖監測。”

“生存率呢?”

“早期識別並啟動驅排治療的病例,生存率可以提到百分之八十以上。延誤超過一周的重症病例……”方曉雯停了兩秒,“文獻原文寫的是預後極差。”

賀知舟掛了電話,撥通了第二個號碼。

蘇半夏的聲音從第一聲響鈴就接進來,像是手機一直攥在手裡。

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