我是省專家組的宋清河,ICU五號床患者需要緊急頭顱CT,五分鐘內到,清場準備。”
電話那頭嘟囔了一句“這麼早”,被宋清河一句“癲癇大發作後深昏迷”噎了回去。
推車穿過走廊的時候,張德明的身體又抖了一下,幅度很小,但賀知舟的手按住了他的額頭。
“加推丙戊酸鈉,負荷量二十毫克每公斤。”
林婉清的注射器已經抽好了,在電梯裡完成了推注。
CT機的冷白光打在張德明灰黃的臉上,掃描啟動的嗡嗡聲充斥整個房間。
六十秒後,圖像出來了。
賀知舟站在操作台前,手指在觸控板上滑動,一層一層地翻。
雙側顳葉腦回腫脹,灰白質界限模糊,腦溝變淺,側腦室受壓變窄。
典型的彌漫性腦水腫,顳葉為著。
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宋清河站在他身後,屏幕上的影像映在他的瞳孔裡。
“和文獻裡寫的一樣,三甲基錫選擇性損傷顳葉和海馬。”
賀知舟沒有評論,手指點在左側顳葉最腫脹的區域停了兩秒,然後關掉顯示器。
“回ICU。甘露醇加量,每四小時一次,同時啟動亞低溫治療,目標體溫三十四度。”
“亞低溫?”
周芳推著轉運車跟上來,“我們ICU有降溫毯,但沒用過亞低溫方案,設定參數我不太熟。”
“我來設。”
回到ICU後,賀知舟親手把降溫毯鋪在張德明身下,溫度探頭貼在腋窩和食道兩個位置,目標溫度設定三十四度,降溫速率每小時不超過一度。
甘露醇的劑量從一百二十五毫升提到了二百五十毫升,泵速拉滿。
丙戊酸鈉維持量持續泵入,腦電圖監護二十四小時不間斷。
四十分鐘。
從癲癇發作到所有處置完成,四十分鐘。
張德明躺在降溫毯上,體溫從三十七點二開始緩慢下降,三十六點八,三十六點五。
腦電圖上的尖慢複合波頻率降低了,但彌漫性δ波仍然占據主導。
深昏迷沒有改善。
賀知舟坐在五號床和六號床之間的過道裡,保溫杯擱在膝蓋上,豆漿涼了沒喝完。
宋清河走過來,聲音壓得很低。
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