賀知舟的手指在桌沿上攥了一下，鬆開。
“地西泮能控製住嗎？”
宋清河把手機翻過來看了一眼屏幕。
“縣醫院說暫時壓住了，但反複發作，間隔越來越短，他們準備上丙戊酸鈉。”
“讓他們同時查瞳孔和顱內壓，有CT的話馬上掃頭。”
宋清河已經在回撥了，聲音越走越遠，消失在走廊儘頭。
賀知舟靠在椅背上，盯著天花板看了五秒。
甘肅酒泉，直線距離一千六百公裡。
馬永年在那邊的縣醫院抽搐，接診的大夫大概率沒聽說過三甲基錫這五個字。
省裡的通報下午四點掛上了內網，但從省級平台傳導到縣級醫院的終端屏幕上，中間隔著市衛健委、縣衛健局、醫務科層層轉發，快的話一天，慢的話三五天。
三五天，夠一個腦水腫從輕度變成不可逆。
他把燈關了，在值班室的行軍床上躺下來，手機擱在枕頭旁邊，音量擰到最大。
淩晨兩點十一分，手機響了。
不是梁文博，不是蘇半夏，不是宋清河。
一個陌生的座機號碼，歸屬地顯示湖北襄陽。
賀知舟按下接聽，嗓子裡帶著剛醒的沙啞。
“哪位？”
對麵的聲音很年輕，語速快，帶著一種急診醫生特有的緊繃。
“賀醫生您好，我是襄陽市棗陽縣人民醫院急診科的趙偉，您的電話是省衛健委通報上留的技術谘詢熱線。”
賀知舟坐起來，腳踩到了地上，涼的。
“說情況。”
“三天前我們收了一個年輕男性患者，二十六歲，反複抽搐，意識不清，入院時GCS評分七分。我們按癲癇處理的，地西泮、丙戊酸鈉全上了，抽搐能壓住，但意識一直不回來。”
趙偉的聲音頓了一下，翻紙的沙沙聲從聽筒裡傳過來。
“頭顱CT做了，雙側顳葉腫脹，灰白質界限模糊，影像科報的是病毒性腦炎可能。我們上了阿昔洛韋抗病毒，用了三天，一點反應都沒有。腦脊液送了，白細胞不高，蛋白輕度升高，不像典型的病毒腦。”
賀知舟的手指已經在膝蓋上敲了起來。
“今天下午省裡的通報轉到我們醫務科，我看了一眼附件裡那份診療指南，上麵寫的症狀分級表，意識障礙、雙側顳葉水腫、反複癲癇發作，全對上了。我趕緊去問了一下家屬，才知道這個人的職業。”
“什麼職業？”
“電子廠工人。兩周前從臨川回來的。”
賀知舟閉了一下眼睛，又睜開。
“他叫什麼名字？”
“陳誌遠。家屬說他在臨川一家電子廠乾了三個月，夜班，具體哪個車間說不清楚，隻知道每天回來身上有股怪味。”
“兩周前回來的，回來之後多久開始出症狀？”
“家屬說回來第三天就開始頭疼，第五天手抖，第八天早上吃飯的時候突然筷子掉了，人往後仰，全身抽搐，送來我們這兒的。”
賀知舟站起來，走到值班室的桌前，擰開台燈，從抽屜裡抽出一張白紙，筆帽用牙咬開。
“趙醫生，你現在手邊有筆嗎？”
“有。”
“記。第一，停掉阿昔洛韋，沒用，不是病毒腦。第二，立刻采集尿樣，用酸洗過的聚乙烯管，不能用普通試管，金屬離子會汙染結果。采完冷藏保存，明天一早聯係湖北省疾控中心送檢，檢測項目寫尿錫定量。”
趙偉的筆尖在紙上刮得很響。
“第三，甘露醇二百五十毫升每六小時一次，降顱壓。穀胱甘肽一點二克每天靜滴，保肝。碳酸氫鈉堿化尿液，目標尿pH大於七。第四，你們藥房有沒有二巰基丙磺酸鈉？”
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趙偉停了兩秒。
“沒有。我今天翻遍了藥房目錄，連名字都沒找到。”
“意料之中。你先把前三條用上，絡合劑我來協調，省藥品調配中心那邊有應急通道，我讓他們直接給你們醫院發貨，大概四十八小時能到。”
“四十八小時，他能撐住嗎？”
“甘露醇先把顱壓頂住，隻要不發生腦疝，撐得住。但你要盯緊瞳孔，每兩小時查一次，出現不等大馬上打我電話。”
趙偉的呼吸聲從聽筒裡傳出來，粗了一截。
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