【第009章 你又沒問我】
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方曉雯沒有睡著,賀知舟也沒有睡著。
這件事隻有賀知舟自己知道。
周一早上,急診科恢複了往常的忙碌節奏,留觀區的床位周轉得飛快,輸液大廳坐滿了掛水的老人和小孩,分診台的護士嗓子已經喊啞了半邊。
賀知舟照例縮在角落裡,手機屏幕的光映在他臉上,遊戲裡的角色正在野區刷怪。
陳磊從分診台接了個病人過來,四十八歲男性,胸痛半小時,麵色還行,能自己走路,精神狀態看著也不差。
“大哥,疼多久了?”
“半個多小時吧,這兒,悶悶的疼。”患者指了指胸骨後方。
陳磊讓他躺下,聽診器搭上去聽了一圈,心律齊,沒有雜音。
“做個心電圖。”
護士推來心電圖機,十二導聯貼好,打出來一張紙。
陳磊拿過來看了看,竇性心律,心率七十八,ST段沒有明顯抬高,T波形態還行。
“大哥,你之前有沒有心絞痛的病史?”
“有有有,去年查過,說是有點冠心病,給我開了藥,我沒怎麼吃。”
陳磊點了點頭,心裡有了判斷。
“考慮不穩定型心絞痛發作,先含一片硝酸甘油,開個肌鈣蛋白和心肌酶譜,等結果出來再定方案。”
他把醫囑開好,轉身去處理下一個病人。
路過留觀區角落的時候,賀知舟正好站起來往茶水間走,手裡捏著保溫杯。
他經過陳磊剛才接診的那張床位時,腳步慢了半拍,眼皮微微抬了一下,掃了一眼掛在床尾的那張心電圖紙。
然後他繼續往前走,步伐沒有任何變化。
陳磊注意到了這個細節,但沒當回事。
十分鐘後,護士小周從那張床位方向小跑過來。
“陳磊,五床那個胸痛的,說疼得更厲害了,出了一身冷汗。”
陳磊放下手裡的病曆走過去,一看患者的狀態,心裡咯噔一下。
剛才還能自己走路的人,現在麵色灰白,額頭上全是汗珠,雙手捂著胸口,呼吸急促。
“怎麼回事?硝酸甘油含了沒有?”
“含了,沒用。”小周的聲音有點緊。
陳磊的手心開始冒汗,他快步走到護士站,想再看一遍那張心電圖。
剛拿起來,就看到賀知舟端著保溫杯從茶水間出來,慢悠悠地往角落走。
“賀知舟。”
賀知舟停下腳步,回頭看了他一眼。
“你剛才路過五床的時候看了心電圖?”
“嗯,掃了一眼。”
“你看出什麼了?”
賀知舟擰開保溫杯蓋子喝了一口水,語氣跟聊天氣一樣。
“你再看看V1到V3導聯。”
陳磊低頭看手裡的心電圖紙,目光鎖定在V1到V3。
竇性心律,心率七十八,ST段沒有明顯抬高。
沒有抬高?
他把紙湊近了一點,眯起眼睛仔細看。
V1導聯,ST段輕微上移,不到一毫米。
V2導聯,同樣的輕微上移。
V3導聯,T波高尖。
陳磊的瞳孔放大了。
這三個導聯合在一起看,是超急性期心梗的早期表現,ST段還沒來得及完全抬高,但T波已經開始變化了。
他剛才隻看了整體形態,沒有逐個導聯細看,漏掉了這個極其細微的改變。
“操。”
陳磊把心電圖紙往台麵上一拍,轉身就跑。
“小周,五床啟動胸痛綠色通道,急性前壁心梗,馬上複查心電圖,通知導管室準備急診PCI!”
他一邊跑一邊下醫囑,聲音都在發顫。
“阿司匹林三百毫克嚼服,替格瑞洛一百八十毫克口服,肝素五千單位靜推,快!”
護士站瞬間忙成一團,小周拿著藥往五床跑,另一個護士在打導管室的電話。
陳磊衝到五床,複查的心電圖已經打出來了。
V1到V4導聯,ST段弓背向上抬高,最高的地方超過了三毫米。
標準的急性前壁ST段抬高型心肌梗死。
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