【第040章 四分鐘的答卷】
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“我要豆漿加兩根油條。”
這句話小趙記了一周,每天早上準時送到。
轉眼到了模擬考核的日子。
周建國花了兩天時間從醫務科借了一套標準化考核模擬設備,在急診科的示教室裡搭了一個簡易考場。
早上八點半,所有人到齊。
周建國站在白板前麵,手裡拿著一張評分表的複印件。
“今天的模擬考核按正式考核的流程來,每人一個模擬病例,從接診到處置完畢全程計時,我按評分表打分,考完了我們一起複盤。”
“誰先來?”陳磊問。
“按排班順序,方曉雯第一個,陳磊第二個,林婉清第三個,小趙第四個,賀知舟最後。”
賀知舟坐在最後一排,靠著牆,保溫杯抱在懷裡。
方曉雯第一個上場。
模擬場景是急性心梗合並心源性休克,她從接診評估到建立靜脈通路,心電圖判讀,溶栓方案製定,抗休克處理,每一步都按照指南流程走,十四分鐘完成,評分表上隻扣了一個小項。
周建國點了點頭,“不錯,溶栓知情同意那個環節再注意一下時間分配。”
陳磊第二個上。
場景是張力性氣胸,他從體征判斷到胸腔穿刺減壓,十二分鐘完成,中間有一步消毒範圍稍微小了一點,被周建國扣了一分。
“消毒麵積不夠,正式考核這一分是白丟的。”
“知道了。”陳磊的表情有點不甘心但沒說什麼。
林婉清的場景是過敏性休克,她的流程很規範,但腎上腺素的劑量換算上猶豫了幾秒,十三分鐘完成。
小趙最緊張,上場之前手一直在褲子上蹭汗。
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他的場景是急性上消化道大出血,從評估到液體複蘇到三腔二囊管壓迫止血,小趙做得磕磕絆絆,中間三腔二囊管的氣囊充氣順序搞反了一次,停下來重新來過,最後十六分鐘完成,超了一分鐘。
“小趙,三腔二囊管是先充食管囊還是先充胃囊?”周建國問。
“先充胃囊。”
“你剛才先充的哪個?”
小趙的臉紅了,“食管囊。”
“回去再練十遍。”
“是。”
四個人考完,周建國看了看時間,又看了看最後一排。
“賀知舟,你了。”
賀知舟把保溫杯放在椅子上,站起來活動了一下脖子,慢悠悠走到模擬台前麵。
周建國翻出最後一個病例卡,看了一眼,遞給他。
“你的場景是多發傷患者的初步評估與處理,從ABCDE評估到緊急處置,標準時間十五分鐘。”
賀知舟接過病例卡掃了一眼,放在旁邊的台子上。
“開始吧。”
周建國按下秒表。
賀知舟走到模擬人旁邊,沒有任何停頓。
他的手搭上模擬人的頸部檢查氣道通暢性,同時偏頭看了一眼模擬的生命體征監護數據,兩個動作是同時完成的。
陳磊在旁邊看著,眉頭皺了一下,因為按照標準流程,A評估氣道和B評估呼吸應該是分開的兩個步驟,賀知舟把它們壓縮成了一個。
但他沒有漏掉任何一個評估點。
接下來是C循環評估,賀知舟的手指在模擬人的頸動脈和橈動脈上各停了不到兩秒,嘴裡報出了數據。
“脈搏弱速,四肢末梢涼,毛細血管再充盈時間超過三秒,休克代償期,建立兩條大口徑靜脈通路,乳酸林格液快速輸注。”
他的手已經在操作了,拿起留置針,兩秒鐘紮進去一根,換手,另一側又是兩秒。
小趙在旁邊看得嘴巴合不上,一般人紮一根留置針最快也要五六秒,他兩根加起來不到五秒。
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