【第047章 教學示範級的評語】
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“周主任你放心,昨晚說了不給你丟人。”
周建國想接一句什麼但嘴剛張開就被外麵的腳步聲打斷了,邱副主委端著茶杯從走廊經過,看到他倆站在一起,目光在賀知舟身上多停了一秒,什麼都沒說就過去了。
休息二十分鐘眨眼就到了。
模擬搶救是最後一個項目,也是分值最重的一項,占總成績的百分之四十。
培訓室裡重新布置了場景,中間擺了一張搶救床,床上躺著全功能模擬人,旁邊的監護儀和輸液架都接好了,器械車上擺了全套急救設備。
邱副主委站在評分桌前宣布規則,“模擬場景是多發傷合並失血性休克患者的黃金一小時處理,團隊協作項目,三人一組,從接診評估到緊急處置,全程計時,評分涵蓋指揮協調和操作規範兩大塊。”
“分組怎麼分?”陳磊問。
“抽簽決定,兩組,第一組三個人,第二組兩個人加一個考官模擬隊員補位。”
抽簽結果出來了。
第一組:賀知舟,陳磊,方曉雯。
第二組:林婉清,小趙,加一個考官補位。
“第一組先來。”
三個人走到搶救床旁邊,陳磊和方曉雯站在兩側,賀知舟站在床尾。
陳磊看了賀知舟一眼,“誰指揮?”
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賀知舟掃了一眼模擬人和監護儀上的初始數據,“我來吧,你們聽指令做。”
陳磊本來想說點什麼,想了想把嘴閉上了,點了一下頭。
“模擬開始。”邱副主委按下秒表。
監護儀上的生命體征跳了出來,心率一百三十次每分,血壓七十比四十,血氧八十八,呼吸頻率二十八次。
模擬人的設定是高處墜落導致的多發傷,左側胸部大麵積擦傷,腹部膨隆,左側大腿角度異常,提示股骨骨折。
賀知舟的視線在模擬人身上掃了不到三秒,開口了。
“陳磊,氣道通暢,呼吸急促,左胸叩診鼓音,左側張力性氣胸,你來做胸腔閉式引流,鎖骨中線第二肋間先減壓,然後腋中線第五肋間置管。”
陳磊應了一聲,立刻動手。
“方曉雯,兩路大口徑靜脈通路,十六號留置針,雙上肢,先推乳酸林格一千毫升快速輸注,同時備O型紅細胞四個單位,通知血庫。”
方曉雯已經在拆留置針的包裝了。
賀知舟自己走到模擬人的腹部旁邊,手掌平放在腹壁上按了兩下,“腹部膨隆,腹肌緊張,移動性濁音陽性,腹腔內出血,做FAST超聲確認量。”
他拿起超聲探頭在右上腹滑了一下,屏幕上出現了一片液性暗區。
“莫裡森窩積液超過三厘米,脾破裂可能性大,需要緊急手術探查,方曉雯,通知外科二線和手術室備台。”
“收到。”方曉雯一邊紮留置針一邊應答。
陳磊那邊的胸腔減壓已經做完了,大口徑針頭插入第二肋間的瞬間有氣體噴出,模擬人的監護儀上血氧開始回升。
“減壓完成,放引流管。”
“繼續,腋中線第五肋間,引流管接水封瓶。”賀知舟的聲音不快也不慢,每一條指令之間的間隔剛好夠執行者聽清楚和反應。
這個節奏感不是教出來的,是帶過無數次真實搶救才能磨出來的。
邱副主委的筆在評分表上飛速記錄著,他旁邊的考官已經不看評分表了,眼睛一直盯著賀知舟。
方曉雯兩條靜脈通路全部建立完畢,液體開始快速輸注,陳磊的胸腔引流管也接好了,水封瓶裡有氣泡逸出。
賀知舟回到床尾,目光在監護儀上掃了一下,“血壓回到八十五比五十,心率降到一百一十五,液體複蘇有效,繼續輸注,骨盆固定帶上一下,左下肢臨時牽引固定。”
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