是建議做進一步檢查排除微小動脈瘤。”
賀知舟把椅子推回原位。
“措辭的事你自己琢磨,反正快一點,這種動脈瘤再破的風險不低。”
他往值班室方向走。
方曉雯在後麵喊了一句。
“賀醫生。”
“嗯?”
“你每次都是這樣,丟一句話就跑。”
賀知舟沒回頭。
“你處理得了。”
方曉雯在工作站前麵站了大概三十秒,拿起電話撥了神經外科。
“劉醫生,我是急診方曉雯,十二床的患者我又看了一遍影像,出血分布不太符合中腦周圍型,集中在鞍上池和環池右側,更偏向後交通動脈區域的特征,我建議做個DSA排除微小動脈瘤。”
電話那頭安靜了幾秒。
“方醫生,我們主任看過CTA了。”
“我知道,但CTA對兩毫米以下的微小動脈瘤檢出率有限,DSA是金標準。”
又安靜了幾秒。
“行,我跟王主任彙報。”
一個小時後,劉醫生回了電話。
王建華同意做DSA。
下午兩點,患者被推進了介入手術室。
方曉雯沒有跟進去,她坐在留觀區的工作站前麵,病曆寫了一半,筆停在紙上。
三點十五分,她的手機響了。
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劉醫生的聲音從那頭傳過來。
“方醫生,找到了。”
方曉雯握著手機的手緊了緊。
“在哪裡?”
“後交通動脈起始部,1.8毫米,微小囊狀動脈瘤。”
方曉雯沒說話。
“方醫生?”
“我在。”
“你是怎麼判斷出來的?出血分布這個分析角度,我們科會上討論的時候沒有人提過。”
方曉雯的筆在病曆紙上點了一個墨點。
“教科書上的內容,基本功。”
“教科書上不會寫得這麼細。”
劉醫生的語氣變了,帶著一種說不清楚的東西。
“王主任說他做了三十年神外,第一次被急診科指出這種級別的漏診。他說想找時間跟你聊聊。”
方曉雯把電話掛了,坐在椅子上沒動。
過了兩分鐘,她給賀知舟發了消息。
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