【第088章 一個住院醫師的排班】
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李明輝把這件事告訴了腎內科主任孫德民。
孫德民又告訴了血液科的張主任。
張主任在科裡提了一嘴，內分泌科的王主任聽見了。
一周之內，五個科室的主任都知道了急診科有個住院醫師，看片子比他們自己還準。
第一個來的是腎內科的孫德民。
他拿著一遝檢查報告，站在急診科護士站前麵，跟劉姐說話。
“賀醫生在嗎？”
劉姐抬頭看了他一眼。“在留觀區，你過去吧。”
孫德民往留觀區走。
賀知舟坐在靠窗的椅子上，手機屏幕亮著。
“賀醫生。”孫德民走到他麵前，把手裡的報告遞過去，“我們科有個反複血尿的患者，腎穿刺做了兩次，病理結果都不明確。”
賀知舟接過報告，翻了幾頁。
“免疫熒光做了嗎？”
“做了。”孫德民說，“IgA陽性，但強度不夠診斷標準。”
賀知舟把報告合上，還給他。
“再做一次穿刺，取材的時候注意避開腎門區。”
孫德民接過報告。“為什麼？”
“腎門區的血管豐富，穿刺取材容易造成血尿，會乾擾病理判斷。”賀知舟說，“避開那個位置，取皮質區的組織，結果會更準確。”
孫德民看著他。“你怎麼知道他的出血點在腎門區？”
“兩次穿刺後血尿加重，說明穿刺本身造成了額外損傷。”賀知舟說，“損傷的位置，就是出血的位置。”
孫德民站在原地，想了幾秒。
“好，我回去安排。”
他轉身往回走，步子比來的時候慢。
第二個來的是血液科的張主任。
他帶了一個會診單，上麵寫著患者的姓名和診斷：不明原因貧血。
賀知舟看了會診單，問了幾個問題。
“血清鐵蛋白多少？”
“8。”
“轉鐵蛋白飽和度？”
“百分之十二。”
賀知舟把會診單放在一邊。
“不是血液係統的問題。”
張主任愣了一下。“那是什麼？”
“慢性失血。”賀知舟說，“患者有消化道症狀嗎？”
張主任想了想。“有，偶爾腹脹，大便顏色偏深。”
“查一下大便隱血。”賀知舟說，“可能是消化道慢性出血，鐵丟失過多導致的貧血。”
張主任站在那裡，看著賀知舟。“我們查過了，大便隱血陰性。”
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“間歇性出血，不是每次都查得到。”賀知舟說，“讓他連續查三天，每天取不同時間段的標本。”
張主任點了點頭，沒再說什麼，轉身走了。
第三個是內分泌科的王主任。
她拿著一份罕見代謝病的病例，問了賀知舟一個專業問題。
賀知舟想了幾秒，給了一個答案。
王主任回去查了文獻，發現那個答案和一篇三年前的綜述完全一致。
第四個是神經內科的陳主任。
第五個是消化內科的趙主任。
一周之內，五個科室的主任都來過急診科，都找過賀知舟。
劉姐把這件事告訴了周建國。
周建國放下手裡的茶杯，看著她。“都來了？”
“都來了。”劉姐說，“腎內、血液、內分泌、神內、消化，五個科。”
周建國靠在椅背上。“他怎麼說？”
“他讓他們把片子和病曆放下，看完就讓他們走。”劉姐說，“話不多，但每句都在點子上。”
周建國拿起茶杯，喝了一口。茶已經涼了。
“這樣不行。”他說，“得有個規矩。”
下午三點，周建國走進急診科值班室。
賀知舟坐在行軍床上，保溫杯放在膝蓋旁邊，手機屏幕亮著。
“周主任。”
周建國在椅子上坐下。
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