【第91章 腎絞痛的假象】
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夜班，淩晨兩點。
急診大廳的燈光，白得發冷。
賀知舟坐在分診台後的椅子上，手機屏幕亮著，遊戲聲音開得很低。
門外傳來救護車的聲音，由遠及近，又由近及遠。
劉姐從護士站走過來，手裡拿著一份病曆。
“賀醫生，留觀區來了個腎絞痛的，泌尿外科會診過了，建議明天碎石。”
賀知舟沒抬頭，手指在屏幕上劃了一下。
“叫什麼名字？”
“張偉，四十五歲，出租車司機。”
劉姐翻看著病曆。
“右側腰腹疼痛六小時，尿常規紅細胞三個加號。B超提示右腎小結石，直徑零點三厘米。”
賀知舟把手機鎖屏，順手放在膝蓋上。
“疼痛部位具體在哪裡？”
劉姐翻了翻病曆。
“右側腰部，沿輸尿管走行，放射到右下腹。”
“疼痛性質？”
“絞痛，陣發性加重。”
賀知舟站起身，走向留觀區。
患者蜷縮在靠窗的病床上，臉色發白，額頭上全是冷汗。
泌尿外科的值班醫生站在床邊，正低聲跟家屬說著什麼。
賀知舟走到床邊，順手拿起了床頭的病曆夾。
尿常規、血常規、B超報告，一共三張紙。
他靜靜地看了幾分鐘。
泌尿外科的值班醫生轉過頭，看見了他。
“賀醫生，你怎麼來了？”
賀知舟沒有回答，隻是伸手指了指B超報告上的一個數據。
“腎臟體積增大，但沒有腎積水。”
值班醫生愣了一下。
“結石嵌頓在輸尿管裡，還沒造成積水吧？”
賀知舟合上病曆夾，直接遞還給他。
“腎絞痛伴隨血尿，常規思路確實是結石。”
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賀知舟看著他。
“但這個患者，有房顫病史。”
值班醫生看著他，一時沒有說話。
賀知舟轉過身，看向病床上的患者。
“張師傅，你以前有過心悸嗎？”
患者咬緊牙關，艱難地了點頭。
“有……房顫，一直吃著藥呢……”
賀知舟重新看向值班醫生。
“做個增強CT，順便做個腎動脈造影！”
值班醫生眉頭一皺。
“增強CT？就為了排除個結石嗎？”
“不是排除結石。”
賀知舟的聲音平靜。
“是確認腎動脈，有沒有栓塞！”
值班醫生站在原地，一時間沒有動作。
賀知舟從白大褂口袋裡掏出手機，調出一張圖片遞了過去。
屏幕上，是患者的B超圖像。
“腎臟體積增大，但集合係統沒有擴張。”
他指了指圖像上的某個區域。
“這是腎實質回聲，密度不均勻，有明顯的斑片狀低回聲。”
值班醫生緊盯著屏幕，眉頭擰成了一團。
“這些低回聲……是什麼？”
“缺血區。”
賀知舟收起手機。
“腎動脈栓塞後腎臟會腫脹，但絕不會積水。至於血尿，那是腎實質缺血壞死後紅細胞漏出的結果。”
值班醫生把手機遞還，呆立在床邊，半天說不出話來。
賀知舟轉頭看向身後的劉姐。
“安排增強CT，立刻去辦！”
劉姐連忙點點頭，快步朝護士站跑去。
值班醫生依舊站在原地，眼神複雜地看著賀知舟。
“賀醫生，你真的確定是栓塞？”
賀知舟端起不知何時拿在手裡的保溫杯，喝了口溫水。
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