【第118章 疑難病例會診的通知】
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周建國是在下午四點收到那份通知的。
紅頭文件，蓋著市衛健委的公章，標題很長：關於舉辦2023年度全市疑難病例大會診的通知。他坐在辦公室裡，把通知從頭到尾看了兩遍。
通知要求各三甲醫院提交本院最棘手的未解病例，由全市專家聯合會診討論。
截止時間是下月十號。
會診時間定在十五號，地點在市衛健委的學術報告廳。
周建國放下通知，拿起筆，在旁邊的筆記本上寫了幾個字。
急診科，不明原因反複暈厥。
這是上個月收的一個病人。二十八歲女性，反複暈厥三年，每年發作四到五次，每次持續幾秒到十幾秒，意識完全喪失，無抽搐，無大小便失禁。發作前無明顯誘因，偶爾有心慌感。
所有的檢查都做了。頭顱磁共振，腦電圖，直立傾斜試驗，二十四小時動態心電圖，超聲心動圖，基因檢測，全套免疫指標，甚至做了冠脈CT。
全部正常。
病人每次發作完醒來跟沒事人一樣，照常上班，照常生活。但她不敢開車，不敢爬高，不敢一個人走夜路，因為不知道下一秒會不會倒下去。
周建國上周去查房，病人躺在病床上，臉色蒼白，嘴唇沒有血色。
“醫生，我這個病到底能不能治？”
他說了和以前一樣的話：“我們在積極排查，你安心休息。”
病人點點頭，沒再問。
但周建國知道，她已經不相信了。
他把筆記本合上，靠在椅背上。
這個病例如果提交上去，會診現場會有全市各大醫院的頂級專家。神內科的，心內科的，內分泌科的，甚至神經外科的。每個人都會帶著自己的專業視角來看這個問題。
周建國想了一下，拿起手機給賀知舟發了條消息。
在嗎？
一分鐘後，回了一個字。
嗯。
周建國打字：市衛健委下個月搞全市疑難病例會診，你想不想參加？
這次回得很快。
哪個病例？
周建國把病人的基本信息發了過去。
對麵沉默了半分鐘。
然後發來一行字：發作前有心慌感？
周建國回：對，偶爾有，不是每次都有。
又是一段沉默。
周建國盯著手機屏幕，等了兩分鐘，賀知舟的消息彈了出來。
這個病人，你們查過她的甲狀腺功能嗎？
查過，正常。
全套免疫指標呢？
都查了，陰性。
頭顱磁共振做增強了嗎？
做了，沒發現異常。
賀知舟的消息停了一會兒，然後發來一條語音。
周建國點開聽了一遍。賀知舟的聲音很平靜，語速慢吞吞的：“發作前有心慌感，提示可能跟心律失常有關。但動態心電圖沒抓到，說明發作時間很短，或者心律失常的類型很隱蔽。你讓她下次發作的時候，第一時間用手環記錄心率。”
周建國聽完，回了一條文字：她已經戴了智能手環，每次發作心率數據都在六十到八十之間，沒有異常。
這次賀知舟回得更慢。
過了五分鐘，消息才彈出來：讓她換個手環，換成醫療級的連續心電監測儀，至少戴兩周。
周建國皺了一下眉。
他打字：她戴過七十二小時動態心電圖，沒異常。
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賀知舟：七十二小時不夠。有些心律失常的發作頻率是每月一次，甚至每季度一次。兩周太短，但至少比七十二小時機會大。
周建國盯著屏幕，沒立刻回複。
他想了想，又發了一條：你是不是已經有方向了？
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