周內,呈斑丘疹或蕁麻疹,減量、停藥或給抗組胺藥後消失,7%—10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性。(2)心悸,心動過速,胸痛。(3)咳嗽。(4)味覺遲鈍。2、較少見的有:(5)蛋白尿,常發生於治療開始8個月內,其中1\/4出現腎病綜合症,但蛋白尿在6個月內漸減少,療程不受影響。(6)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時。(7)血管性水腫,見於麵部及手腳。(8)心率快而不齊。(9)麵部潮紅或蒼白。3、少見的有:白細胞與粒細胞減少,有發熱、寒戰,白細胞減少與劑量相關,治療開始後3—12周出現,以10—30天最顯著,停藥後持續2周。
禁忌症
對本品或其他血管緊張素轉換酶抑製劑過敏者禁用。
注意事項
1、胃中食物可使本品吸收減少30—40%,故宜在餐前1小時服藥。2、本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時性,在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降後易出現,偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。3、下列情況慎用本品:(1)自身免疫性疾病如嚴重係統性紅斑狼瘡,此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。(2)骨髓抑製。(3)腦動脈或冠壯動脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。(4)血鉀過高。(5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細胞及粒細胞減少,並使本品瀦留。(6)主動脈瓣狹窄,此時可能使冠狀動脈灌注減少。(7)嚴格飲食限製鈉鹽或進行透析者,此時首劑本品可能發生突然而嚴重的低血壓。4、用本品期間隨訪檢查:(1)白細胞計數及分類計數,最初3個月每2周一次,此後定期檢查,有感染跡象時隨即檢查。(2)尿蛋白檢查每月一次。5、腎功能差者應采用小劑量或減少給藥次數,緩慢遞增;若須同時用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時,將本品減量或同時停用利尿劑。6、用本品時蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。7、用本品時若白細胞計數過低,暫停用本品,可以恢複。8、用本品時出現血管神經水腫,應停用本品,迅速皮下注射1:1000腎上腺素0.3—0.5ml。
孕婦及哺乳期婦女用藥
1、本品能通過胎盤。2、本品可排入乳汁,其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應用必須權衡利弊。3、孕婦吸收ACEⅠ可影響胎兒發育,甚至引起胎兒死亡,孕婦禁用。
兒童用藥
曾有報告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐,故應用本品僅限於其他降壓治療無效者。
老年患者用藥
老年人對降壓作用較敏感,應用本品須酌減劑量。
藥物過量
逾量可致低血壓,應立即停藥,並擴容以糾正,在成人還可用血液透析清除。
規格
(1)含卡托普利10mg(2)氫氯噻嗪6mg
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貯藏
遮光、密封、在30℃以下乾燥處保存
2010版中國藥典修訂增訂內容
複方卡托普利片
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424-部二版年5002:號頁書
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