的影響無顯著性意義(P>0.05),而西藥組分組可增大血壓波動值(P<0.05)。對RHR,與模型組比較,珍菊降
壓片40、80、160mg\/kg組及西藥組分組有明顯的降壓作用(P0.01);珍
菊降壓片各劑量間降壓作用無顯著性差異(P>0.05);珍菊降壓片同比劑量組(80mg\/kg)與西藥組分組降壓作用無顯著性差異(P>0.05);與西藥組分組比較,珍菊降壓片各劑量組未出現血壓反跳現象(P0.05)。對WKY,西藥組分組在給藥後30min有引起血壓短暫升高的趨勢,而珍菊降壓片40、80、160mg\/kg組未發現血壓短暫升高現象,此時,珍菊降壓片80mg\/kg組和同比西藥組分組對血壓的影響有顯著性差異(P0.05)。對健康麻醉犬,可樂定組和珍菊降壓片40mg\/kg組可使HR減慢,但無統計學意義;可樂定組在給藥後30min有一過性MAP升高現象,在珍菊降壓片10、20、40mg\/kg組中未觀察到此現象;珍菊降壓片三個劑量組及可樂定組在藥後15~90min均有使MAP下降的總趨勢,但無統計學意義;各給藥組對麻醉開胸犬CBF影響無統計學意義,但珍菊降壓片40mg\/kg組有使CBF增高的趨勢,藥後60min達最大,由藥前的每分鐘408±75.6ml增至432±42.7ml;珍菊降壓片20、40mg\/kg組在藥後15~90min有使LVP下降的趨勢,與可樂定組比較,珍菊降壓片40mg\/kg組在藥後90minLVP下降,差異有顯著意義(P<0.05);各給藥組對麻醉開胸犬CO、CI、CSV和TPR的影響,無統計學意義。結論珍菊降壓片有良好的降壓作用,比單用西藥組分有更多的優點,無明顯的急性毒性和長期毒性。
注意事項
1.交叉過敏:與磺胺類藥物,呋塞米,布美他尼,碳酸酐酶抑製劑交叉反應.
2.對診斷乾擾:可致糖耐量降低,有促進動脈粥樣硬化的可能.
3.下列患者應該慎用珍菊降壓片:無尿或嚴重腎功能減退者,因本類藥效果差,應用大劑量時可致藥物蓄積,毒性增加;糖尿病;高尿酸血症或有痛風病史者;嚴重肝功能損害者,水,電解質紊亂可誘發肝昏迷;高鈣血症;低鈉血症;紅斑狼瘡,可加重病情或誘發活動;胰腺炎;交感神經切除者降壓作用加強;有黃疸的嬰兒.
4.隨訪檢查:血電解質;血糖;血尿酸;血肌酶,尿素氮;血壓.
5.應從最小有效劑量開始用藥,以減少副作用的發生,減少反射性腎素和醛固酮分泌.
6.有低鉀血症傾向的患者,應酌情補鉀或保鉀利尿藥合用.
不良反應\/副作用
珍菊降壓片的大多不良反應與劑量和療程有關,主要內容如下:
1.水,電解質紊亂:水,電解質紊亂所致的副作用較為常見,表現為口乾,煩渴,肌肉痙攣,惡心,嘔吐和極度疲乏無力等.包括:易發生低鉀血症(與氫氨噻嗪的排鉀作用有關),如長期缺鉀可損傷腎小管,嚴重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化以及嚴重快速性心律失常.低氯性堿中毒或低氯,低鉀堿中毒(因氫氯噻嗪可增加氯化物的排泄).低鈉血症,可導致中樞神經係統症狀及加重腎損害.脫水,可造成血容量和腎血流量減少,也可引起腎小球過率降低.
2.可乾擾腎小管排泄尿酸,引起高尿酸血症;少數可誘發痛風發作.
3.可使糖耐量降低,血糖升高,這可能與抑製胰島素釋放有關.
4.可使低密度脂蛋白和三酰甘油升高,高密度脂蛋白降低,有促進動脈粥樣硬化的可能.
5.可致過敏反應,如蕁麻疹,但較為少見.
6.少見白細胞減少或缺乏,血小板減少性紫癜等.
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7其他,可見膽囊炎,胰腺
炎,性功能減退,光敏感,色覺障礙等,但較罕見
藥品相互作用
1.腎上腺皮質激素,促腎上腺皮質激素,雌激素,兩性黴素B(靜脈用藥),能降低本藥的利尿作用,增加發生電解質紊亂的機會,尤其是低鉀血症.
2.與降壓藥合用,利尿降壓作用均加強.
3.非甾體類消炎鎮痛藥尤其是吲哚美辛能降低氫氯噻嗪的利尿作用,與前者抑製前列腺素合成有關.
.藥本用服後時小4或前時小1胺烯來考服口在應故,收吸的嗪噻氯氫對道腸胃少減能)胺膽消(胺烯來考.4
.強加用作尿利,用合胺巴多與.5
.弱減用作尿利,用合物藥類受感交擬與.6
.降下效療,製抑受醛甲為化轉其,用合嗪噻氯氫與品托洛烏.7
等.多增子因血凝成合,善改應供液血臟肝使尿利上加,高升平水子因血凝中血,降下量容漿血體機後尿利於由是要主,弱減用作藥凝抗使.8
.加增會機毒中堿性氯低生發,用合鈉氫酸碳與.9
.用作副的起引症血鉀低因防慎應,時用合嗪噻氯氫與等酮碘胺,物藥類黃地洋.01
.性毒腎的鋰加增,除清的鋰對臟腎少減可唪噻氯氫因,用合劑製鋰與.11
.量劑整調應者後,時用合藥風痛抗與.21
.關有降下鉀血與,用作的藥鬆肌化極去非強增.31
.用作的藥糖降低降.41
。物藥的他其換以可議建,藥停者或量減即立該應,狀症鬱抑的顯明現發間期藥用