人確有助益，又不傷害病人，即有義務不去有意地或因疏忽大意而傷害病人。
但醫療行動難免會給病人或第三者帶來有害的後果，對此可以援用雙重效應原則作為這種醫療行動的依據。即這些有害的後果不是直接的有意的效應，而是間接的可預見的但無法避免的效應。如化學療法可抑製腫瘤(直接的有意的有利效應)，但有副作用(間接的可預見的不利效應)。
醫務人員在醫療工作中起著家長一樣的作用，這稱為醫學家長主義。堅持家長主義的理由是病人不懂醫學，患病後身心處於軟弱地位，不能作出合乎理性的決定，為了病人利益，應由醫務人員代替病人作出決定。
為了病人自身的利益而對病人的行動加以乾涉，這是家長主義的乾涉。如果病人的行動危害他人或社會，醫務人員更應加以乾涉，這是非家長主義的乾涉。
尊重病人首先是尊重病人的自主權利(有權利就關於自己的醫療問題作出決定)。但有些病人由於年幼、無知、智力低下、精神不正常等，降低或缺乏了自主作出合理決定的能力，這是醫務人員應加以乾涉，以便保護病人不受他們自己行動造成的傷害。這種家長主義的乾涉是正當的。
尊重病人或受試者的自主權利這一原則要求，醫務人員或研究人員在試驗或實驗前取得前者的知情同意。受試者在作出接受實驗的決定前，應知道實驗的性質、持續時間和目的、方法和手段；可能發生的不方便和危害，以及對他的健康和個人可能產生的影響。
公正的形式原則指在形式上要求對在有關方麵相同的人要同樣對待，對在有關方麵不同的人應該不同對待。這些有關方麵可以是個人的需要、能力、已經取得的成就，或已經對社會作出的貢獻、對社會可能作出的潛在貢獻等。公正原則在討論醫療衛生資源的宏觀分配和微觀分配時十分重要。
討論的主要問題
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醫學倫理學經常討論的主要問題有：
健康和疾病的概念。這在規定醫療範圍和醫務人員的義務中起重要作用，世界衛生組織所下的健康定義包括身體、精神和社會方麵的完全良好。許多人認為這個定義過於寬泛，會使醫療衛生的範圍過大，社會不勝負擔。較窄的健康定義僅包括身體和精神上的良好，或僅限於身體上的良好。
醫患關係涉及醫學倫理學許多基本問題，其中最重要的是病人的權利和醫生的義務問題。傳統的醫學倫理學強調醫務人員所做的一切必須有利於病人，而不管病人的願望如何，這是家長主義模型。後來在西方，隨著民權運動的發展，更強調尊重病人的意見，這是自主模型。現在正在設法把二者統一起來。
人工授精、體外受精、代理母親等生殖技術給人類提供了非自然的生殖方式，引起一係列概念、倫理學和法律問題。比如人工授精把有第三者參與的合子引入婚姻關係，是否會破壞家庭的基礎？供體精子人工授精育成的孩子具有什麼法律地位？供精是否應該檢查、限製次數、保密和商業化？對人類胚胎的研究應否控製？是否應該禁止在產前進行性別選擇？這些問題的討論往往要求在政策和法律上作出相應的決定。
避孕、人工流產和絕育等也是使戀愛、性交與生殖生育分離的技術，因此遭到宗教或非宗教權威的反對。另一方麵，對智力嚴重低下者以及嚴重的精神病人是否應該實行強製絕育，也是一個爭論不休的問題。這是一個至今使醫務人員感到為難的問題。
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