聽著患者家屬犀利中帶著質問的話,王飛龍心中不由得為徐雲捏了把汗。
「這徐雲,連這麼難搞的病人都願意收,真是初生牛犢不怕虎!」
王飛龍心裡犯嘀咕,這樣的患者家屬態度,換做是他,那就絕對是保守再保守——您想去上級醫院,好走不送! ->.
至於會不會在去上級醫院的路上,因為耽誤病情導致病情變化,這不是他應該關心的事情。
王飛龍在換藥車上拆換藥包的這短短幾十秒,想了很多。
此刻,他才終於將自己的注意力拉回到麵前的病人身上。
左前臂,掌側無菌敷料覆蓋,外層紗布目前還是乾燥狀態,但是隱約可以看見裡麵的紗布已經被血液打濕。
王飛龍深吸一口氣,戴好手套便將外層的紗布揭了下來。
「嘶!」
周母看見裡層紗布被染紅的區域,觸目驚心,忍不住倒吸一口冷氣。
「孩子他爸你看,這傷口怎麼會出這麼多血啊!我看別的病人就沒有像我們家周南一樣。」
「別吵,不要影響醫生工作。」
王飛龍沒說話,接著便用換藥包中的無菌鑷子去揭開內層紗布。
當已經被鮮血打濕了中心區域的紗布被揭開,一道長約六公分的傷口,終於暴露在所有人麵前!
「醫生,我家孩子的傷口怎麼樣啊?縫的好不好?」
「醫生?」
「醫生?」
……
王飛龍終於回過神來,咳嗽了幾聲掩飾尷尬後說道。
「縫合的很好,徐醫生看來為了儘量減少這道口子留下的疤痕,還是做了很多的努力。」
他頓了一下,「而且,即使不考慮美觀問題,這個縫合技術也挑不出任何毛病的。」
王飛龍沒有去管周母半信半疑的眼神,開始對切口進行消毒。
他注意到,皮膚層縫合的針眼極小,比常規清創用的3-0尼龍線留下的針眼還要小!
他認出這是4-0的尼龍線,清創縫合常規用的是3-0。差一個號數,針眼小了近一半,但縫合難度卻高出不小——線越細,越不好控製打結力度,因為容易在打結時切割組織。
他繼續湊近了一些。
每一針的進針深度都很淺,隻穿透了真皮層,沒有帶到皮下脂肪。
他可以確認這一點——創緣兩側的皮下脂肪沒有外翻,全部被真皮覆蓋住了,這說明縫合層精準地停留在真皮層。這樣做的好處是:皮下脂肪不被縫線纏繞,就不會形成脂肪液化、硬結或者凹陷。
他拿起一把鑷子,極輕地碰了一下創緣。皮膚邊緣微微外翻,形成一個極小的隆起弧度。這個弧度很小,肉眼幾乎看不出來。
癒合早期輕微外翻,癒合後瘢痕會比內翻的平整得多。內翻會讓癒合麵凹陷,留下一道溝痕。外翻則相反,癒合後皮麵會漸漸展平,留下的是一條微微隆起的線,幾個月後會逐漸變淡。
王飛龍,作為來醫院三四年的住院醫,明年就會正式參加主治醫師資格考試——捫心自問,換做是他來縫合,絕對不會這麼用心。
這樣的清創縫合他之前也做過大大小小幾十次了,在縫合皮膚的時候,根本不會去做一層皮下減張——嫌麻煩,也覺得沒必要,都是縫合完皮下脂肪之後,便直接用3-0的縫線將皮膚對合在一起。
況且……
王飛龍又多看了一眼切口的縫線排布。
六根縫線整齊地排列在切口上。間距大約七毫米,從第一根到最後一根幾乎完全一致。每一根線結都在同一條縱中線上,整齊地排布在切口的上方,沒有一根偏左或偏右。
王飛龍今天上午還給自己的一個病人換過藥,縫合傷口的模樣還歷歷在目。
兩相對比之下,王飛龍覺得,這個新來的徐雲,恐怕光是縫合這一項就已經不弱於自己了!
心中剛生出這個念頭,王飛龍就被自己嚇了一跳!
自己可是在臨床實地摸爬滾打四年,在縫合傷口上用的時間,說是徐雲的十倍也不算誇張。
不過一想到邊上站著的患者家屬,王飛龍心中便瞬間理解了徐雲。
如果縫合不好,恐怕這個家屬是真的會去鬧事。
「估計光是這麼一個清創縫合,都至少用了一個多小時。」
筋膜肌肉層、皮下脂肪層,皮下層,最後再是4-0的縫線用於皮緣的褥式對合。
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