邊上的吳一鳴見狀插嘴說道:「醫生,不行給叔叔上點麻醉吧,這看著太難受了。」
朱常文奇怪地看了一眼吳一鳴:「麻醉至少要等進食6小時以後,病人早上十點鐘剛吃過東西,要等麻醉的話……」
他抬起手腕看了眼手錶:「還要再等兩個半小時才行。」
「那就等兩個半小時吧。」
王翠翠開口道,兩個半小時時間不算久。
邊上一直沉默的徐雲突然說道:「不行,不能等這麼久,必須要儘快復位成功。」
王翠翠嗬斥道:「徐雲,你什麼意思?」
「難道你忍心看著我爸再經歷一次痛苦嗎?」
徐雲沉聲道:「叔叔現在已經有神經受損的表現了……」
他看向王同德:「叔叔,現在手還麻不麻?」 (由於緩存原因,請用戶直接瀏覽器訪問 看書首選,.隨時享 網站,觀看最快的章節更新)
「麻……」王同德毫不猶豫回答道。
「你說的不錯,肩關節脫位之後,由於肱骨頭的位置偏移,以及局部韌帶軟組織的拉伸扭轉,是有概率壓迫臂叢神經的。」
邊上的朱常文點點頭,表示認同。
他看了一眼邊上的兩人,這個女生是患者的家屬,男生看舉止神態應該是她的男朋友。
可惜兩人都不太穩重,看著年紀輕不說,還毛毛躁躁。
他繼續開口解釋道:「我剛才已經快速解釋過了,出現這種神經卡壓、牽拉症狀的肩關節脫位,儘快復位是最好的辦法。」
「可是……徐雲,剛才我檢查過,病人雖然感覺手指麻木,但是無論是拇指的屈伸,還是其餘四指握拳的活動,都沒有太大的問題。」
「病人有臂叢神經牽拉的可能,這不假,考慮到復位的難度,以及反覆復位對病人軟組織及骨折部位的傷害,我覺得等到麻醉狀態,一次復位成功更好。」
徐雲沒說話,又拿起王同德拍的肩關節CT一張張看過去。
肩關節的大致結構在他腦海中一一浮現,肩關節盂,肱骨頭,肩峰,喙突,包裹住肱骨頭的四塊肌肉組成的肩袖……
以及臂叢神經。
五根神經從頸椎椎間孔出發,穿過斜角肌間隙之後,在鎖骨後方匯聚成一根臂叢神經,最終穿行進入腋窩……
徐雲心中大致有了判斷,於是放下片子,對朱常文說道。
「但是我懷疑,損傷最嚴重的是腋神經,而主管手臂感覺的橈神經、正中神經損傷卻沒那麼嚴重。」
「腋神經?」
「沒錯。」
徐雲向朱常文借了一支筆,用筆帽在王同德的手背輕輕蹭了蹭。
「有沒有感覺?」
「有。」王同德回答道。
接下來是手掌部位,和之前一樣,王同德依然有感覺。
朱常文說道:「肢端部位的感覺沒有減退,肌力也正常。」
這和他剛才的查體沒有區別。
「是。」
徐雲緊接著便在病人的肩膀外側,也就是三角肌部位,用筆帽輕輕蹭了蹭。
徐雲問道:「有感覺嗎?」
……
過了一會,一直閉著眼睛的王同德睜開眼睛,搖了搖頭。
朱常文瞬間意識到事態的嚴重性。
徐雲說道:「臂叢神經的分支,可不隻是正中神經、橈神經、尺神經,還有掌管三角肌運動感覺的腋神經。」
「沒錯,但是現在的問題是,病人的復位難度很大。」
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朱常文現在雖然認可了徐雲對解剖關係、骨科理論的熟練,但是在肩關節復位這方麵,他自信對方一個剛參加工作的小年輕,是絕對不如他有經驗的。
「我想試試,朱主任,如果還不成功的話,再考慮用麻醉也不遲。」
「徐雲,你別太過分了。」
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