手術開始。
洗手、消毒、鋪單,一切都是徐雲搞定。
好在這種手術雖然難度不小,但是畢竟切口不大,需要暴露的術中範圍也不大。
為了更好地實施手術,徐雲拜託李曉天,讓他的實習生和自己一起上台。
代價就是答應實習生,明天準許他可以在家中休息看書。
和普通的創傷科手術不同,涉及到精細化操作的肌腱縫合手術,使用的工具也更加精細一些。
當然,工具隻是輔助,決定一台手術質量的,還是主刀醫生的水平如何。
如果是往常,因為急診手術而被迫從休息中叫起來的備班麻醉醫生以及手術室護士,絕對各個怨氣比半夜的幽靈都重。 超順暢,.隨時讀
但是今天,手術護士也不坐在器械台前無聊地把玩剪刀了,而是探著頭看著徐雲操作。
就連總是坐在座位上玩手機的麻醉醫生,也不知道什麼時候走到了徐雲身後,默默注視著。
開展肌腱縫合手術!
還是由一個住院醫師來主刀,說出去恐怕都沒有人信!
作為現場見證者,她們也想看看,徐雲到底是不是有兩把刷子。
在進行肌腱縫合之前,徐雲首先要做的就是基礎的清創——將切口徹底暴露出來,用碘伏、雙氧水以及生理鹽水反覆沖洗。
整個過程一直持續了十多分鐘才停下。
用彎鉗夾住乾紗布一端,伸進切口深處四處轉了轉,確認沒有明顯的髒東西之後,徐雲便開始準備下一步。
縫合肌腱!
「小陶,麻煩你幫我彎一下病人的手指!」
「好的。」
原本跟著李曉天的實習生小陶立刻答應,將患者的手指微微彎曲。
在無影燈下,指淺屈肌腱的斷端暴露在徐雲的眼中。
他隨手拿起邊上彎盤中的刀片,用鑷子夾住斷端輕輕往回拉,將其暴露出大約1.5公分之後,右手握住刀片,小心翼翼地開始修剪斷端邊緣。
這一部分因為遭受暴力以及可能汙染等等因素,需要被去除,如果直接就這麼縫合的話,後期很可能會因為炎症滲出,導致不必要的粘連,影響功能恢復。
修剪完畢,徐雲說道。
「護士老師,把注射器針頭給我。」
請訪問ᴏᴏᴘ.ᴛᴡ獲取最快的章節更新
「好的!」
手術護士立刻將25g的注射器針頭遞給徐雲,徐雲用針頭穿過斷端,再一路穿過皮膚,將其固定在手套上。
如此一來,斷裂的肌腱就被固定住。
「好了小陶,你鬆手吧。」
實習生緩緩地將彎曲的手指自然放下,雙眼緊緊盯著徐雲的動作。
「嗯,張力還不錯。」
徐雲自言自語了一句,「4-0的縫線給我。」
第一針開始。
針尖刺入肌腱斷麵的一側,從肌腱縱軸方向推進。
在刺破過程中,徐雲能感覺到針尖穿過纖維束之間的間隙,那種細微的、有層次的阻力——不過仔細感覺的話,還是和平時訓練用的豬豬肌腱有細微的差別。
出針的位置在他預想的點上,距離斷麵約8毫米,正中。
幾乎分毫不差!
他把第一根線尾留在原位,沒有打結。然後從對側進第二針——這一針的角度略微調整,使兩根線在肌腱內部形成一個U形交叉。第二針出針後,他輕輕拉緊兩根線,觀察斷端的對合情況。
斷麵平整對合,沒有明顯台階,沒有間隙。
接下來便是打結——這一步同樣至關重要。
若是擔心造成不必要的牽拉和切割而導致打結力度不夠,很有可能會導致術後打的結鬆開;而若是過度牽拉,則是會影響肌腱斷端的血運。
。驗經和感手的生醫刀主驗考常非這此因
。的來得習練的日繼以夜他靠是全完,驗經的麵方這合縫腱肌在是但,勵獎度練熟的統係有然雖他,害厲麼那有沒還雲徐
。些一緊微稍,內圍範受接可在於向傾時暫好隻他,間之擇選種兩在
。端斷著摸觸輕輕手用,刻片了默沉雲徐,麵斷的起一在合縫步初著盯
。著響地律規聲護監跳心的上儀護監有隻,人嚇得靜安內室術手
。力張散分時同,固牢的合縫端斷腱肌固加步一進是要主步一這,合縫邊周是來下接
。用使會少很室科他其,科眼和科膚皮了除裡院醫,見不看乎幾得細,線縫的0-6是次一這
。米毫3-2約隔間,針走續連麵表著沿,入刺側一的端斷腱肌從尖針
。域區心核入進不,度厚的一之分三約層表腱肌透穿隻——度深的針進著製控終始腕手雲徐
。線弧的滑平條一是的之代而取,了失消廓輪的域區合對端斷,路紋的齊整道一成形麵表,後合縫續連針八
。滑平百之分百到做全完難很也,好再合縫邊周使即——端斷著摸撫輕輕指手用雲徐,樣一前之和
。能可的運血響影有會又,中之腱肌在埋線縫的多過是但,暢流密細加更渡過端斷讓以可然自,合縫邊周的多更加增——題問捨取到及涉是還實其這
。師醫級上有沒本根場現,樣一不合縫創清次上和,刀主是雲徐在現
!他給以可驗經麼什有沒乎幾也,有是就
。定決來人一他是都擇抉有所,上台術手
。擔重和力壓的過料預未從前之到覺感才雲徐,刻一這
!到會體會不絕也,次百一上練腱肌蹄豬拿家在算就他,覺感種這——氣喘口大敢不至甚,感息窒的微輕些有他讓力壓種這
。動顫微微在,候時的腱肌摸觸在指手的雲徐,見看生習實
。候時的果效驗檢時即中術是便,後之束結合縫
。象跡的開分要毫絲有沒,起一在定固地固牢端斷腱肌——拉牽側兩向力用,端兩住夾輕輕子鑷用雲徐
感,位部口切在則手隻一另,指手者患著動活地動被手隻一雲徐,步一下