在手術做完的十天後,劉偉便出院了。
在住院期間,幾乎每隔一天徐雲都會來到劉偉病床前,收集他的術後恢複資料。
儘管早期還沒辦法收集到活動度恢複情況,但是在疼痛評分、肌力恢複以及前臂旋轉功能恢複上,徐雲還是收集到了不少有用的信息。
在劉偉出院當天,曾賽華反複叮嚀他出院後一個月內,每周都要來兩趟醫院門診複診,查看肘關節功能情況。
一來是確實不放心這個年輕的小夥子,二來也方便徐雲繼續收集病例報告資料。
“肘關節很容易發生術後僵硬,因此一定不能拖,合適的話儘早拿掉上肢護具,做一些輕柔的活動訓練。”
“另外,一定一定不要自己胡亂拆掉護具!”
“我知道的曾主任!”劉偉點著頭,不過十九歲的他看上去還像個大小孩,不太敢直視曾賽華。
很快就過去了半個月時間,每個周末徐雲都會去練習室,在顯微鏡前一坐就是一天。
雖然這也導致他幾乎一周七天都幾乎泡在醫院,但是帶來的收益也是顯而易見的。
不能說已經完全上手,至少對顯微鏡下的視野,以及術中如何快速保持手部穩定,都有了一些心。
【肌腱血管縫合——入門(24(+1)\\/100)……】
大概是因為有曾主任在一邊手把手指導,再加上醫院的器械確實比徐雲自己在家搗鼓的要更貼近真實場景。
總之肌腱血管縫合的掌握進度比之前已經快了很多,雖然和真正上台手術所提供的進度完全沒法比。
不過徐雲也不著急,他也沒奢望幾個月或者一年就成為手外科的專家。
怎麼說也和這個係統打交道一年多,徐雲逐漸摸索出來,這個熟練度,尤其是和手術相關的,恐怕更多時候代表的是經驗和技巧熟練度的結合。
這也好解釋為什麼在台下即便練習再多,經驗增長也比較緩慢——不是徐雲對技巧不夠熟悉,而是缺乏台上經驗。
臨床醫學發展到如今,已經有了幾百年的曆史——直到現在都不能否認,經驗在臨床中的重要性。
任何一處微小的生理變異,都可能導致手術的失敗,可能是一根罕見的血管分支,可能是某處先天發育異常的骨骼。
徐雲以前規培的時候,江南省人民醫院的某位著名的外科專家曾經在授課的時候,提到過自己獨立主刀的心路曆程。
“我那時候還隻是一個住院醫師,和你們一樣,什麼都不懂,當然膽子可能比現在的你們大一點。”
“手術很簡單,我也跟著主任上過幾十次了,主任一抬手我就知道他要乾嘛。那時候主任準備交給我來做,說小吳啊,這台手術你來做,我不上台了。”
“不吹牛的說,我很有信心,我想你上不上台的反正我都會了對吧。切口怎麼切,應該避開哪些重要的組織,怎麼定位,這些我都會,我都看主任演示了不知道多少遍,在書上也不知道看了多少遍。”
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“上台的前一天,我又看了一遍書,信心滿滿,覺這台簡單手術把握率不能說百分之百,也至少有個百分之九十五。”
“但是我真正想說的是,從我一個人站上手術台的那一刻,這個把握率就開始一路狂跌,直到手術刀劃開病人皮膚的時候,這個把握率其實已經不到一半了。”
“聽起來很神對吧,這樣的手術我做了十來次之後,後麵我再上台,心裡就有底氣了,這個時候其實我對手術的理解,和我第一次做的時候,已經完全不一樣了。”
……
弋磯山醫院作為五湖市規模最大,水平最高的醫院,不光是門診,連急診每天也都是人滿為患。
陸之洲擦了擦額頭上的汗,看著眼前的病人——右手拖著左邊手臂,表情痛苦。
他伸出手在患者的肩膀上摸了摸,雖然沒有摸到經典的“方肩畸形”,但是卻明顯可以感知到,肩關節前側的扁平空虛感。
甚至能隱約觸摸到皮膚下微微突出的喙突——這是因為肱骨頭向後脫位後,連帶著前側韌帶和皮膚都向後被牽拉,原本不易觸摸到的喙突因此凸顯出來。
“肩關節後脫位。”
陸之洲隻用了不到兩分鐘就下達了診斷,快速對著急診外科醫生說道:“這種脫位隻是普通的肩關節正側位並沒有辦法完全看出,需要拍攝肩胛骨側位片……算了,直接做CT吧,確保沒有骨折再考慮手法複位。”
“好的陸哥,那到時候病人CT出來之後我再聯係你?”
“嗯,我到時候在手機上看看,不過一會兒還有一台急診斷指再植手術我上台……”
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