“冰冰姐早上好！”
“哦，徐雲啊。”齊若冰提著在食堂買的早餐路過，看見徐雲後眼睛一亮。
“今天七台手術，你和曾主任會分開做嗎？”
“估計吧，有一台取肱骨鋼板的手術，我到時候帶個實習同學一起做。”
“這個手術不難吧，大概多久？”齊若冰問道。
徐雲點頭道：“不難，沒什麼意外的話，估計半小時左右。”
“可以啊，越來越熟練了徐雲，今天我還能早點下班。”
齊若冰聞言眼睛都眯了起來：“對了，我這段時間按照你給我的方法回去練習，果然是越來越好了。”
“你吃了早飯沒有，醫院食堂的芥菜包子味道還不錯，肉包子就有點膩了，我分你一個……”
“不用了不用了冰冰姐，我吃過了，買杯咖啡就去科室了。”徐雲舉起手中的冰美式示意道。
“行，一會兒手術室見。”
“齊老師你好！”邊上的章凝這才有機會開口道。
齊若冰思索了一下，“哦，你是跟著張主任那個女生吧，聽說你們今天手術不少，這下咱們麻醉科夏主任估計要加班了。”
“行了不說了，我去手術室做準備了。”
……
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在快速查房之後，徐雲便來到了手術室，開啟了在手術室的一天。
“徐雲來了？”
“夏主任早！”
“徐醫生早！”
“小謝你也早，今天最後一台手術，就是那個內固定取出的病人，和前麵的踝關節骨折病人一起帶下來吧。”
“好的，到時候估計二十九間就空出來了，還是安排在那邊？”
“行，麻煩你們了。”
徐雲邁步來到三十間手術室門口，一腳踢開感應門。
“徐哥，病人術中體位還需要調整嗎？”提前到手術室準備的何川問道。
“整個身子還要再往下來點，術中要透視確定內固定位置的……”
……
第三台手術是一個橈骨遠端骨折的病人，和下麵的病人是一樣的病情。
手術過程中，曾賽華突然看向徐雲。
“徐雲，這個病人的橈骨遠端骨折分型，你認為是什麼類型？”
徐雲沉聲道：“按照a分型來看的話，是c型；也是經典的cll骨折。”
“c型中進一步分型呢？”
“c2，也就是，也就是關節內骨折，並且伴有乾骺端的骨折。”
“何川，你說說看，a分型都分為哪幾型？”
何川回答道：“分為不涉及關節內損傷的a型，部分關節內損傷的b型，還有完全關節內損傷的c型。”
“嗯，回去繼續看看三種類型下的細分。”
口罩下，何川嘴角微微上揚，昨晚的書真是沒白看。
“知道為什麼要從手掌這一側入路嗎？”曾賽華看向徐雲繼續問道。
“經典的hy入路。”
徐雲幾乎不用很長時間思考，便脫口而出。
“沿橈側腕屈肌腱的橈側做切口，在橈側腕屈肌和橈動脈之間鈍性分離進入，顯露旋前方肌。
“之後沿著橈骨止點切開，做骨膜下剝離後，將旋前方肌向尺側拉開。這樣可以直接暴露橈骨遠端的掌側麵，同時保護正中神經和屈肌腱。”
沒等曾賽華進一步提問，徐雲又開口道。
“不過掌側入路也不是所有類型都適用，比如對於c3型的骨折，或者是伴有斷端背側劈裂骨折的batn骨折，背側入路會是更好的選擇。”
何川在邊上聽得有些懵逼，但還是在默默努力消化著徐雲說的各種知識點。
“這個病人，你覺得該怎麼上內固定？”
徐雲思考了片刻後開口道：“主任，我覺得用掌側斜t型鎖定鋼板即可，不過遠端不能超過橈骨遠端的橫形骨脊，超了的話就會壓迫屈肌腱，會引起術後的肌腱炎，導致長期疼痛……”
“遠端螺釘是固定的核心，至少要置入2枚遠端鎖定螺釘……”
曾賽華看向一邊的手術護士。
“給我斜t型鎖定鋼板，另外再給我一根鎖定螺釘……”
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