【第3章 病人新情況】
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“七十,從九十六掉下來就這幾分鐘。”
顧臨打斷了一句,隨即意識到自己打斷了師兄,微微頓了一下。
“腹腔出血通常不會這麼快,除非大血管,但體征不像大血管損傷。”
“我隻是覺得,可能要排查一下骨盆。”
顧臨站在人群後麵,接著道。
“FAST陽性不一定代表主要出血點在腹腔,骨盆後腹膜大量積血,也可能出現假陽性。”
“而且患者低血壓進展太快,和現在腹部表現不太匹配。”
“如果繼續搬動去CT——”
他停頓一下。
“可能在路上直接……”
顧臨沒說完,但在場的人都知道他要表達的是什麼意思。
梁醫生盯著他,沒有立刻開口。
監護儀還在響,患者血壓在往下滑,梁醫生轉頭重新看向患者,大約兩秒鐘,梁振國朝著護士伸手。
“骨盆固定帶!”
護士愣了一瞬,然後立刻反應過來,伸手遞了過去。
固定上去後,大約等了幾十秒。
血壓從七十一到七十二,再到七十三……
緩慢,但是在回升。
骨科醫生低頭重新檢查患者,從下腹開始,往髂骨方向按壓,按壓過程中,患者輕微皺眉。
他抬起頭,看向顧臨,眼神已經變了。
“骨盆骨折,靜脈叢出血,基本坐實了。”
旁邊師兄沒說話,他看了看骨科醫生,又看了看顧臨,表情有點不知道該擺成什麼樣。
一次是運氣,他當時這麼安慰自己,但這次……
他就站在顧臨旁邊,他親眼看著這孩子站在人群外側,看了好幾眼,猶豫了好幾次,甚至說出口的時候語氣都虛的,根本不像是那種“胸有成竹”的感覺。
結果還是對了。
患者被推去了介入室, 人群漸漸散開, 梁醫生最後把顧臨叫住。
“小顧。”
“啊?”
顧臨回頭,梁醫生看著他,嘴巴動了動,過了一會兒才開口:
“你剛才那個判斷,有幾成把握?”
顧臨沒立刻回答, 他想了想,很認真地說。
“說出來之前,大概五成。”
梁醫生表情有些微妙。
“五成?”
他重複了一遍,語氣帶著點不知道說什麼好的無奈。
“你五成把握,敢開口說?”
“主要是血壓掉太快了。”
他頓了頓,補了一句。
“五成也夠了。”
梁醫生盯著他看了好一會兒, 最後歎了口氣,像是不知道該說什麼,隻是拍了他一下。
“行,但下次,說話能不能自信一點。”
梁醫生走了,師兄湊過來壓低聲音道。
“五成把握就敢說,你膽子也挺大的。”
顧臨低頭,重新往值班室走,泡麵應該還溫著,還能喝。
“押對了就不是五成。”
“要是押錯了呢?”
顧臨停下腳步,歪頭對著許墨笑了笑。
“所以我猶豫了一下。”
因為剛才那幾秒,他腦子裡其實閃過了很多可能。
脾破裂、腸係膜損傷、主動脈夾層、甚至遲發性胸腔出血。
他隻是把最不合理的答案,一個個排除掉了而已。
前世那麼多年臨床, 他從來不覺得自己是天才,他隻是比別人更容易懷疑。
他說完,繼續往前走,師兄站在原地,看著他的背影,一時沒接上話, 而顧臨腦海裡,係統提示輕輕響起。
【連續完成高質量臨床判斷。】
【獎勵:宗師級創傷外科經驗】
【聲望值+50】
顧臨重新回到值班室的時候,泡麵已經有點坨了,他低頭坐下,安靜把最後兩口吃完。
淩晨四點,窗外雨還沒停,整個急診像一台高負荷運轉後的機器,終於短暫地安靜下來。
師兄坐在對麵,盯著顧臨看了半天,最後還是沒忍住。
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