【第 110章 手術記錄】
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顧臨接過超聲刀，刀尖落在胃壁上方，沒有立刻下去。
他先讓宋哲把鏡頭壓低一點。
“宋老師，鏡頭往左下偏一點。”
宋哲邊調邊問。
“這樣？”
“再低一點。”
“好。”
屏幕裡的胃底被拉開，His角附近那道弧線露了出來。
顧臨沒有急著切，他先用無損傷鉗輕輕提起胃壁，看了一眼腫瘤和賁門之間的距離，又讓內鏡醫生再打一次光。
胃鏡光點從腔內透出來，位置不算寬裕。
宋哲看著那一點光，喉結動了一下。
這要是他來，多半會選擇切大一點，安全省事，但後續形態就不好說了。
顧臨偏偏沒這麼做，他讓助手輕輕牽開胃底，自己把超聲刀靠近預設切線。
切線沒有貼著腫瘤走，也沒有為了保險一下切很大。
刀尖沿著胃壁外側緩慢推進，一小段，停一下，然後再確認一次角度，確認完後再接著往前。
林寒川站在旁邊，手裡的器械一直停在該停的位置。
宋哲偷偷看了他一眼，他意識到，主任是真的準備讓顧臨自己做完。
想到這裡，宋哲後背都有點出汗。
主任對顧臨真是太信任了，信任到讓他覺得害怕。
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屏幕上，胃壁被一點點分開，腫瘤邊緣慢慢的被帶了出來。
因為是內生型，外麵看不出完整輪廓。
所以沒有順著肉眼感覺往裡切，而是每推進幾毫米，就讓胃鏡重新確認一次。
內鏡醫生也看出來這邊在較勁，配合得很快。
“光點在這裡，邊界往下還有一點。”
顧臨嗯了一聲，超聲刀往下壓了半個角度。
宋哲眼睛都不敢眨，這個角度太刁鑽了，再往上一點，His角可能被帶住，再往下一點，切緣又會變緊。
顧臨手腕穩的可怕，刀尖貼著預設線往前走，胃壁被切開的邊緣很整齊，沒有多餘的焦痂和被反複燒灼後的發白。
這時，林寒川忽然開口。
“為什麼不用切割閉合器直接過去？”
顧臨說著，手上動作沒停。
“角度不好，直線閉合器過去，入口這邊會拉緊，這個位置，如果一下閉過去，賁門側形態不好控製。”
他說完，又讓宋哲把鏡頭往近處推。
林寒川沒說話，但宋哲聽懂了。
顧臨不是不會用，是他知道這裡不能圖快。
胃壁切開到一半時，腫瘤邊緣終於更清楚了些，它埋在胃壁內側，表麵並不大，可底部貼得很深。
顧臨換了持物鉗，輕輕把腫瘤連同周圍胃壁提起。
他沒有直接夾腫瘤，夾的是旁邊正常胃壁。
GIST最怕腫瘤破裂，一旦瘤體被夾破，後麵麻煩就大了。
腫瘤邊緣一點點被帶出來，內鏡那邊再次確認。
“邊界可以。”
顧臨沒有立刻切斷最後一段，他停了一下。
宋哲心口一緊。
“怎麼了。”
顧臨看著屏幕。
“這邊張力不舒服。”
宋哲順著看過去，靠近His角那一側，胃壁被牽開後有一點輕微變形。
不明顯，如果不特意看，很容易忽略過去，但如果就這麼收線，入口附近可能會被帶出一點角度。
這不是現在會出事的問題，是在術後病人吃東西時，會受到很大影響。
林寒川偏頭問顧臨。
“你想改？”
顧臨點頭。
“切線再往下讓一點。”
宋哲小聲問。
“再讓，切緣夠嗎？”
顧臨沒急著答。
“胃鏡再看一下。”
內鏡醫生重新進鏡，屏幕另一側，胃腔內的光點再次亮起來。
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