【第 115章 急症手術】
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手術室門關上，裡麵的節奏立刻緊了起來，麻醉醫生一邊建立通路，一邊報情況。
“血壓還在掉，紅細胞已經聯係輸血科了，凝血功能很差，乳酸也高。”
他盯著監護儀，眉頭微蹙。
“這人是一路失血過來的，再拖一會兒，升壓藥也頂不住了。”
顧臨幾人已經換好衣服。
消毒鋪單一切準備就緒後，器械護士把手術刀遞了過來。
刀口劃開的瞬間，血腥味幾乎撲出來，吸引器剛放進去，鮮血就湧了上來。
宋哲站在旁邊，臉色一下沉了。
“出血量太大了。”
林寒川手上的動作沒停。
“負壓吸引。”
顧臨撐開切口，視線迅速掃過腹腔，裡麵全是積血和血凝塊。
外院原本的手術區域水腫嚴重，組織被反複牽拉過，層次亂得厲害，血塊、滲血麵混在一起。
最麻煩的是，胰腺上緣附近還有持續湧血。
不是那種乾淨的血管斷端，是已經被處理過，又被血壓和凝血崩潰重新衝開的創麵。
宋哲吸到一半，眉頭越皺越緊。
“視野不行。”
血剛吸乾，下一秒又湧上來。
林寒川沒有急著下鉗。
“壓住。”
顧臨手裡的濕紗布已經遞了過去。
他沒有盯著血最多的地方硬找，紗布被壓在胰腺上緣。
血被壓住一部分，吸引器從側方一點點清出視野。
“主任，出血點在胃左殘端附近。”
林寒川順著顧臨讓出的縫隙看進去，下一秒，他直接下鉗。
血流頓了一下，幾秒後，麻醉那邊報數。
“血壓六十九，心率一百四十二。”
林寒川低頭看著術野。
“不是一處。”
顧臨點點頭。
“左胃動脈殘端附近有活動性出血，後胰間隙也有少量滲血。”
他把吸引器往下壓了一點。
“還有吻合口的後方。”
宋哲聽得頭皮發緊，這根本不是簡單補一針的事。
外院術區被處理得太粗，病人又已經休克，凝血功能崩得厲害，現在每動一步，都可能再扯開一個新的出血點。
林寒川很快控製住第一處活動性出血。
一鉗，一紮，再壓迫，血流終於小了一些。
宋哲低頭看了一眼殘端，沒忍住罵了一句。
“上家醫院是吃粑粑的嗎？怎麼能把殘端處理得這麼淺！”
顧臨沒有評價外院，他的視線一直在術野裡。
“主任，吻合口不能拆，現在凝血差，組織水腫重，拆開重做，時間不夠，要先控製出血和汙染，把命先保住。”
林寒川點點頭，他重新調整角度，顧臨則是配合暴露。
顧臨一手壓著濕紗布，一手調整吸引器，不讓血把關鍵層麵蓋住。
宋哲則是負責遞線和拉鉤。
第二處出血點藏得更深，靠近胰腺上緣，血正在一股一股往外冒，很快就積起來一攤。
顧臨把吸引器往側後方送了一點。
“這裡不能往前撕，後麵組織太脆了。”
林寒川點點頭，順著顧臨的思路繼續往下說。
“從小彎殘端上方進去，先把這層鬆開，避開吻合口。”
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話落，林寒川緊接著對宋哲說道。
“宋哲，拉低。”
宋哲立刻壓低拉鉤。
“這樣？”
林寒川盯著術野。
“再低一點。”
宋哲手腕又沉了半寸，視野終於開出一條很窄的縫。
林寒川的彎鉗順著那條縫進去，顧臨的吸引器緊跟著貼上去。
血一冒出來，立刻被吸掉，紅色褪開的一瞬間，一處被撕開的細小血管殘端露了出來。
林寒川下鉗，宋哲立刻遞線。
“結紮。”
“好。”
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