【第 119章 神經外科】
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第二天一早,顧臨特意早起了十分鐘,電梯門打開,他按下二十樓,神經外科。
電梯一點點上行,屏幕上的數字跳到二十,電梯門緩緩打開。
走廊比胃腸外安靜很多,護士站說話聲壓得很低,牆上掛著神經係統解剖圖,空氣裡有一種更冷、更緊的消毒水味。
顧臨抬頭,看見門口的牌子。
【神經外科】
他剛走進辦公室,裡麵就傳來一道聲音,對方看著他的眼神很淡。
“新來的規培?”
顧臨停下腳步,抬頭,辦公室裡,一個穿白大褂的中年醫生正翻著手裡的輪轉表。
對方的目光從他的身上移開,落在表格上,看到林寒川簽下的評語時,手指停了一下。
幾秒後,他抬眼看向顧臨。
“顧臨?”
顧臨點頭。
“我是。”
中年醫生把輪轉表合上。
“進來。”
他看著顧臨,語氣聽上去很嚴厲。
“我是鄭帥,是你在神經外的帶教。”
“我不管你之前怎麼樣,來了神經外,就要守規矩,重新開始學。”
顧臨輕輕點頭。
“明白。”
鄭帥把輪轉表放到一邊。
“我剛才看了一下,你在胃腸外的評價不錯。
鄭帥抬眼看他,語氣很平淡。
“但到了神經外,之前那些先放一邊,這裡不看你在別的科做過什麼,看你現在能看懂多少。”
鄭帥從桌上抽出一遝病曆遞給他,又伸手指了指牆邊那排閱片燈。
“先跟查房,今天上午不準隨便發表意見,先學會看片子。”
顧臨接過病曆。
“好。”
他說完,拿起聽診器往外走,顧臨跟了上去。
神經外的病房比胃腸外更安靜,不少病人躺在床上,頭邊接著監護,床頭掛著神經功能評估表。
有的人清醒,但說話很慢,有的人睜著眼,視線卻不太聚焦。
鄭帥走到第一張床前。
“7床情況。”
旁邊住院醫立刻彙報。
“男性,六十八歲,右側基底節區出血,入院時頭痛、左側肢體乏力,意識清楚,昨晚複查CT,血腫較前無明顯擴大。”
鄭帥看向病人。
“叫什麼名字?”
病人反應慢了半拍,才回答。
“葉…葉廣林。”
“左手抬一下。”
病人費力抬起左手,明顯比右側弱。
鄭帥看了一眼,又問了幾句,沒多說。
查完體,他把片子遞給顧臨。
“看。”
顧臨接過片子,片子上可以看出右側基底節區高密度影,血腫不算小,但中線移位不明顯,腦室受壓輕,沒有明顯腦疝表現。
顧臨看了幾秒,然後開口。
“目前不急著開顱。”
鄭帥表情變了變,看他的眼神有些意外。
“理由。”
顧臨把片子抬高了一點。
“意識清楚,瞳孔沒有異常,血腫較前沒有明顯擴大,中線移位不重。”
“現在最重要的是控製血壓、嚴密觀察意識和瞳孔變化,複查CT。”
“如果出血擴大、意識下降,或者出現腦疝征象,再重新評估手術。”
聽顧臨說完,鄭帥的眉頭下意識的皺了起來。
“你在胃腸外待久了,看到出血不想清?”
顧臨搖頭。
“腦子裡的血,不能隻按出血看。”
鄭帥眼神微微一動,這句話說到了點上。
他盯著顧臨看了兩秒,眼中浮現出淡淡的滿意,他把片子拿回來,慢慢點了點頭。
第二個病人是術後膠質瘤。
第三個是慢性硬膜下血腫。
第四個是垂體瘤術後。
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鄭帥每到一床,問得都很細。
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