【第 121章 何意味?】
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鄭帥看向術野,他壓住心裡的疑惑,鑽孔,銑刀打開骨瓣。
骨瓣剛掀起,暗紅色血凝塊就暴露出來,帶著明顯的壓力往上湧。
顧臨反應很快,幾乎沒用提醒,吸引器立刻跟了上去。
鄭帥清掉一部分血凝塊,硬膜輪廓逐漸露出來,血腫比片子上看著還厚。
清到前下方時,術野裡突然冒出一股鮮紅色出血。
鄭帥伸手。
“雙極。”
出血點藏在骨緣和硬膜之間,位置很刁,直接夾容易牽拉硬膜,不處理,又會繼續湧血。
鄭帥皺了下眉,手裡的雙極剛要下去,餘光看見顧臨的吸引器已經往旁邊輕輕讓了一點,正好把骨緣內側那一小片視野讓出來了。
血被吸開後,出血點露得更清楚。
鄭帥壓下心中的震動,雙極落下,滋的一聲,出血明顯小了。
“骨蠟。”
旁邊醫生遞過來,鄭帥處理完骨緣滲血,又重新清理殘餘血凝塊。
顧臨一直沒開口,他隻在吸引器需要換角度時,提前半秒讓開,又在術野被血水擋住時,把吸引口壓得很低。
顧臨熟練的樣子,讓鄭帥內心越來越疑惑。
血腫繼續被清出,硬膜逐漸鬆下來,顏色也比剛才好了一些。
麻醉醫生看了眼監護。
“心率上來了點。”
鄭帥嗯了一聲,接著問。
“瞳孔呢?”
“右側比剛才小一點。”
鄭帥點點頭,繼續沿著血腫邊緣檢查了一圈,他突然看向顧臨開口問道。
“現在最容易漏什麼?”
顧臨抬眼看向術野。
“硬膜外殘餘血凝塊,骨緣出血,還有合並硬膜下血腫或者腦挫裂傷。”
他說到這裡,停了停。
“但硬膜張力已經比剛才緩了,不像必須馬上開硬膜的指征。”
鄭帥低頭看著術野,硬膜確實比剛開骨瓣時鬆了不少,搏動也回來了些。
如果他沒記錯,顧臨今天是第一天來神經外,但是他竟然看見了術野變化。
鄭帥抿唇,把接下來想問的問題憋了回去,他把吸引器往旁邊一壓。
“繼續清。”
後麵的步驟快了很多,殘餘血凝塊一點點被清出來,骨緣出血處理乾淨後,術野終於清楚了。
鄭帥確認沒有活動性出血,又做了硬膜懸吊,放置引流。
“關顱。”
【𝗼𝗼𝗽.𝘁𝘄 無錯章節】
手術結束後,病人被送去複蘇,鄭帥摘下手套,把術中記錄簡單交給旁邊的主治。
“術後盯瞳孔,複查CT,關注引流量和意識變化,有問題隨時彙報。”
“是。”
鄭帥整理完片子,這才有時間看向顧臨。
“剛才為什麼說骨窗不能太靠後?”
顧臨抬頭。
“因為血腫主體在顳部,前下方出血可能性大,如果骨窗偏後,清血腫沒有問題,但是出血點很難找,而且病人已經有瞳孔改變,沒必要在暴露上浪費時間。”
鄭帥:“……”
在鄭帥複雜的心理活動中,顧臨又補了一句。
“我隻是看片子推的。”
這句話讓鄭帥一時不知道說什麼好,他突然想到自己讀研究生第一天來神外規培的時候,別說做手術了,片子他都看不明白。
鄭帥把片子收進袋子裡,還是忍不住直接問了出來。
“你以前看過硬膜外手術?”
感受到鄭帥奇怪的眼神,顧臨停了一下。
“看過資料。”
鄭帥看著他,目光更奇怪了,他嘴角抽了兩下。
“資料上不會教你讓吸引器。”
顧臨在旁邊慢悠悠補充一句。
“我胃腸外站過台。”
鄭帥感覺整個人都不好了。
胃腸外站台,和神經外開顱,完全不是一回事啊!!!
鄭帥深吸一口氣,把手術記錄夾遞給他。
“行了,那三句話不用寫了。”
“明天上午跟我上手術,你繼續當一助。”
顧臨眨眼。
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