【第 126章 聯合手術】
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他把紙上的一處細小分支指給鄭帥看。
鄭帥低頭,那是瘤頸後外側靠近脈絡膜前動脈起始部的位置。
韓紹庭也轉過頭,眼神帶著疑惑看向顧臨。
“我在想……如果術中從正麵看,瘤頸可能會擋住脈絡膜前動脈根部。”
顧臨沒有說的很直接。
“所以是不是可以考慮把後外側這個角稍微打開一點,再確認一下關係?”
“比如先看看脈絡膜前動脈和瘤頸之間有沒有膜性牽拉,再決定夾子後腳的位置。”
杜承安看了顧臨一眼,眼神有些意外。
“你還看得出來這個?”
顧臨微笑。
“我隻是從片子上推測,真到了手術台上還是得看顯微鏡下的關係。”
韓紹庭盯著顧臨看了幾秒,腦海中突然閃過什麼,然後他語氣猛的一變。
“你是上次省賽的冠軍?”
“秦正鴻院士來找的那個顧臨?”
這話一出,所有人的目光都齊刷刷的落到顧臨身上,一旁的鄭帥唇角翹的老高,一副心情很不錯的樣子。
哼,終於不是他自己一個人被震驚到了,所有人都得給我整整齊齊!
顧臨聲音平靜,仿佛這些都是一些微不足道的小事。
“是的主任。”
韓紹庭眼神變了變,他張了張嘴。
猜測落到實處的感覺,讓他的表情變得有些奇怪。
之前一直都是聽別人說,現在自己親自見到,感覺是完全不一樣的。
年輕,長得也挺帥,沒想到腦子還這麼好使。
他不受控製的偏頭看向不遠處的鄭帥。
這老小子臉上的表情耐人尋味,看的他挺難受的。
韓紹庭輕咳兩聲。
“不錯,是個好苗子。”
說完,他把視線重新轉回屏幕,定下了最終方案。
“按這個方向準備,血管外先做頸部暴露,神外開顱後,先找頸內動脈遠端和後交通,再處理瘤頸。”
“夾閉前必須確認脈絡膜前動脈,夾閉後多普勒和熒光都要做。”
鄭帥把方案記下來,韓紹庭又補了一句。
“術後重點查肢體活動、視野和意識變化,醒了第一時間給神經外打電話。”
杜承安合上病曆夾,眼神往顧臨身上偷偷瞄了瞄。
“那就這麼定。”
第二天上午八點,手術正式開始。
血管外先做頸部暴露。
杜承安沿著胸鎖乳突肌前緣切開,逐層分開組織,把頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈都遊離出來。
病人的頸動脈分叉位置偏高,頸內動脈起始部藏得深,血管外這邊花了不少時間,才把近端控製的血管帶繞好。
杜承安抬頭看向神外這邊。
“頸部準備好了。”
韓紹庭嗯了一聲。
神外這邊開始開顱。
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右側翼點入路,硬膜打開以後,顯微鏡推過來。
韓紹庭站主刀位,鄭帥站一助,顧臨站二助,位置偏後外側,主要負責吸引和維持術野邊緣清楚。
他這個位置不靠前,可也正因為不靠前,瘤頸後方和後交通動脈起始部那一小塊,反而能從他這邊看見一些。
側裂打開以後,腦池裡的腦脊液放出來,腦組織鬆了些。
韓紹庭沿著頸內動脈往近端分離,後交通動脈起始部逐漸露出來,動脈瘤也跟著進入視野。
這個瘤子比術前片子上看著更棘手。
瘤頸寬,瘤壁張力高,頸內動脈近端有一段被瘤體擋住,後交通動脈又粗,幾乎貼著瘤頸往後走。
韓紹庭看了幾秒,眉頭微蹙。
“杜主任,夾一下頸內。”
杜承安那邊很快夾閉頸內動脈近端。
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