【第 143章 別問】
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原本安排好的示範手術，被迫提前了整整一天。
術前討論也在當晚臨時加開。
神外、麻醉、神經電生理、影像、ICU全部到場，直播技術組連夜調試設備，平台同步掛出通知。
【因患者病情變化，巨大岩斜區腦膜瘤切除術直播提前至明日上午七點三十分。】
通知發出後，預約人數迅速上漲，討論區也多了幾條留言。
【臨時提前，患者情況恐怕不太樂觀。】
【巨大岩斜區腦膜瘤合並腦乾症狀進展，這台手術的風險又高了一層。】
【術前準備壓縮到一晚上，團隊壓力不小。】
【明早守直播，希望患者平安。】
會議室裡，趙明山介紹完病情，將最新影像投到屏幕上。
顧臨隻看了幾層，腫瘤周圍水腫比昨天更重。
第四腦室受壓加劇，腦脊液通道已經接近完全阻斷。
更麻煩的是，腫瘤後下緣那條細小血管，在最新CTA上顯示得比舊片清楚。
它進入包膜後，遠端分成兩支。
一支走向內聽道附近，另一支貼近腦乾腹外側。
顧臨把幾個層麵來回看了一遍，隨後轉頭看向韓紹庭，又看了眼鄭帥。
兩人幾乎同時捕捉到了他的視線。
“看出什麼了？”
“哪裡有問題？”
兩道聲音接連響起，會議室裡的人紛紛轉頭，有些沒反應過來。
顧臨抬手指向屏幕。
“這裡放大一下。”
技術人員調出局部血管重建，又按照顧臨指示的方向旋轉了角度。
那條細小血管終於完整地出現在屏幕上。
顧臨指向血管進入腫瘤的位置。
“這裡看起來很像腫瘤供血。”
隨後，他的手指沿著血管向後移動。
“但它進入包膜以後沒有結束，它從腫瘤另一側重新出來，又分成了兩支。”
顧臨點了點靠近內聽道的那一支。
“這一支可能供應內耳和聽神經附近。”
接著，他又指向貼著腦乾表麵走行的另一支。
“這一支可能參與腦乾供血。”
“所以整條血管不能按照普通的腫瘤供血支處理。”
趙明山眉頭微蹙。
“我們之前認為它是腦膜支。”
顧臨將相鄰層麵並排放到屏幕上。
“進入腫瘤以前確實很像。”
“但遠端走行對不上。”
“它進入包膜後沒有終止，這一支重新回到腦乾表麵，另一支靠近內聽道，更接近小腦前下動脈的分支。”
“如果術中把它當成普通供血血管直接電凝，可能影響腦乾和內耳供血。”
影像科主任坐直身體，重新對照了幾張圖。
他把血管重建旋轉了一個角度，盯著遠端看了許久。
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“確實有遠端顯影，舊片上被腫瘤強化擋住了，難怪之前會誤判。”
趙明山看向韓紹庭。
韓紹庭早已習慣，不以為意的對著他擺擺手，然後接著看向顧臨。
“你準備怎麼處理？”
“先從腫瘤外側尋找遠端。”
顧臨指向血管從腫瘤後方重新出現的位置。
“確認好兩支血管的去向，再處理包膜內的部分。”
“如果血管被腫瘤完全包住，強行剝離的風險太高，可以保留薄層包膜，先保證血流通暢。”
韓紹庭看了屏幕片刻，確認沒什麼問題後，直接一槌定音。
“就按這個方案！”
趙明山和會議室裡的其他幾個人對視一眼，驚訝、疑惑、好奇，幾種情緒同時浮了上來。
趙明山知道，顧臨是新來的規培生。
可正是因為知道，他才會那麼震撼。
如果是鄭帥主任說的，他還可以接受，畢竟年限和資曆擺在那裡。
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