【第 145章 你來】
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韓紹庭重新調整顯微鏡。
顧臨配合將吸引器轉向腫瘤後下方，鄭帥從另一側托住包膜，防止減容過程中牽扯靜脈。
腫瘤內部繼續被逐步清除。
隨著後下方空間打開，原本橫在通道正中的靜脈主乾逐漸鬆弛。
包膜向內回縮，右側操作窗口也一點點顯現出來。
整個調整過程沒有碰傷靜脈，也沒有增加腦乾牽拉。
幾分鐘後，韓紹庭的顯微鑷順利從靜脈主乾下方進入深部。
【通道真的出來了！】
【靜脈主乾和所有分支都保住了。】
【這個方案看似簡單，能在台上立刻算出空間變化，太難了。】
【這個叫顧臨的年輕醫生對局部解剖的理解有點誇張了。】
韓紹庭繼續分離腫瘤包膜。
隨著視野深入，靜脈下方逐漸露出一段細小動脈。
它緊貼包膜，顏色比周圍的腫瘤供血支更加鮮亮，進入深處以後又被腫瘤遮住。
正是顧臨術前標記的那一條。
趙明山下意識向屏幕靠近了一些，舊片裡幾乎無法確認的血管，此刻真的從腫瘤後方顯露出來。
韓紹庭停住雙極。
“顧臨。”
“看到了。”
顧臨調整吸引角度，將血管周圍的滲血清理乾淨。
“主任，先找後麵的分支。”
韓紹庭點頭，然後沿著腫瘤外側繼續鬆解，幾毫米後，一條細支轉向內聽道。
另一條則是貼著腦乾表麵向前，和顧臨昨晚在影像上判斷的走行完全一致。
趙明山盯著術野，半天沒說話。
他看了眼旁邊的鄭帥，他現在終於知道為什麼鄭主任會站在二助的位置了。
直播討論區裡的留言再次增多。
【真的是小腦前下動脈分支，和術前判斷完全對上了。】
【所以說，他昨晚隻憑舊片就把整條走行推出來了？】
【我現在終於明白韓主任為什麼讓他站一助了。】
【我想知道顧臨是什麼來曆，有海城附一的醫生朋友嗎，介紹介紹？】
手術繼續推進，腫瘤體積已經縮小近三分之一，腦乾表麵的空間開始出現。
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然而越靠近深部，腫瘤和周圍組織的分界越差。
一塊質地堅硬的腫瘤被切除後，包膜突然向內回縮。
顧臨的視線落在深處，下一刻，他伸手按住鄭帥準備移動的吸引器。
“鄭老師，先別動。”
一條極細的腦乾穿支正被回縮的包膜牽出明顯的弧度。
血管一端來自基底動脈，另一端進入腦乾，中央一小段卻被腫瘤包膜完全裹住。
包膜回縮以後，這條穿支被向外拉扯，血管壁已經變得極薄，再增加一點力量，血管就可能從根部撕開。
韓紹庭立即將包膜推回原位，試圖解除牽拉。
穿支的弧度減小了一些，卻沒有恢複自然走行。
這時，神經電生理醫生突然開口：
“右側MEP波幅下降百分之四十了。”
手術間裡所有人的神情一變。
韓紹庭停住操作。
“血壓？”
麻醉醫生立即回答：
“目前穩定，和基線一致，血氧也正常。”
排除了全身因素，監測下降隻能來自局部供血。
那條被包膜牽扯的腦乾穿支，已經開始出現血流障礙。
韓紹庭用濕棉片托住穿支，又從外側嘗試分離包膜。
顯微鑷剛進入，便碰到一層堅硬的鈣化組織。
穿支有一段被包在鈣化的腫瘤裡，前方緊鄰基底動脈，後方就是腦乾。
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