力支撐，在充滿信息不對稱的健康領域，農民的博弈行為普遍存在，強製性的或自願性的傳統合作醫療組織結構都不具備存在的基礎。因此，儘管曾經有過輝煌的經曆，在實踐中發生過巨大的作用，對它的離去總懷有不舍之情。但是，在今日中國的農村，甚至相當長的一段時間裡，照搬照套原有的模式，隻怕是舊夢難溫了。
自上世紀90年代以後，地方性疾病在一些地方又重新抬頭，病區人口近4億，患病人數達6000多萬人，且其中大部分在農村，與日益相對惡化的農民收入水平相結合，已成為部分地方部分農民生存安全影響的因素之一，正如有人所揭示的：“以農民為主體的社會變遷，在世界史上都是一個重大的政治問題”[7].由疾病可能誘發的社會政治性衝突，正是當今需要防止的。為此，必須依據我國農村社會經濟發展不平衡的實際情況，適應市場經濟機製建立的需要，分類指導，進行製度創新，才能開創農村合作醫療的新局麵。
首先，農村合作醫療提供的保障必須是低水平的，以提供初級衛生保健為主要內容。這與我國大部分農村地區，特別是中西部的農民衛生健康保健需要是相適應的。在農村城鎮化和工業化程度較高的地區，農民通常可以從其他渠道獲得較多的收入，對衛生保健需要層次較高，可先行一步建立與城市接軌的醫療保險製度，強化社會的醫療保障功能。
其次，與低保障水平相適應，要確定合理的合作醫療組織規模，儘管風險分散的要求是任一組織的覆蓋麵越廣越好，但是，由於受到信息不對稱約束，監督、鑒定保險合約的成本隨著組織的擴大而上升，同時，協調成本也會上升，理論上，當邊際收益等於邊際成本時，所決定的組織規模是最適度的，但在實踐中，收益和成本是難
合作醫療
以準確度量的，從現實來看，應以自然村落為群體組織合作醫療較為適宜。因為
合作醫療，在一個自然村的範圍內，群體
內成員的健康狀況相互之間較為了解，信息問題可以得到較有效的抑製，能最大限度地降低監督費用。
第三，合作醫療生存的第三個條件是，使其真正成為醫療保險合作社，要改變當前行政命令的管理辦法，推行成員自己管理的民主形式，實行管理事項定期公開披露製度。前者，易於造成廣泛存在的委托——代理問題，管理者的目標不是要使組織運作最有效率，而是使自己的效用最大化，在現有的中國政治體製下，管理者的效用理性更大地表現為政治人，個人政治資本的尋求往往使其有內在化的擴大組織規模的傾向，組織成員與管理之間以及由此與組織之間，在利益上就不會出現一致性，組織產品（醫療保險）就成為一種俱樂部產品，其結果，就會像“公用地”一樣，被過度使用。後者，在很大程度上可以扭轉這些不利影響。
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第四，調整衛生資源的政策性配置，在國家有限衛生資金投入約束下根據邊際報酬遞減規律，可逐步增大對衛生保健的比重，對農村合作醫療給予部分補貼，滿足絕大部分人低層次的需要，從而，在整體上可以提高國民體係健康水平。
療醫作合
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